根据您的描述和CT结果，目前的病情是轻中度的腰椎间盘突出和腰肌扭伤引起的腰痛。需要注意休息和保养，避免久坐久站和负重。可以佩戴腰围保护，口服非甾体类消炎止痛药物，并外用膏药贴。

生理曲度变直可能是由于腰部肌肉紧张或者腰椎间盘问题导致的，需要加强腰背肌锻炼，促进曲度恢复。腰椎间盘突出程度不严重，与2019年相比变化不大。虽然突出的部分不会完全恢复，但只要保养好，没有不适症状就行。

暂时先保守治疗一段时间看看效果怎么样。如果经过严格系统的保守治疗后效果欠佳，且临床表现与影像学资料符合的话，可能要考虑做微创手术的。