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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
总胆红素高,已确认健康史信息,右侧肋下隐痛
洪峰医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
洪峰医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
洪峰医生
何时发现总胆红素升高的？有无肝区不适或黄疸现象？
患者
洪峰医生
疼痛持续多久了？有没有加重或缓解的时候？
患者
洪峰医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
洪峰医生
根据***医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，***医生接诊会短信通知您，请留意短信。
洪峰医生
你好
洪峰医生
把您的肝功能化验单发过来看一下
患者
患者
患者
洪峰医生
您的胆红素有轻度的升高，但是是以非结合胆红素升高为主这种胆红素升高是多见于溶血的。 你目前肝脏的其他指标还在正常范围，所以这种胆红素的升高应该和肝脏没有*大的关系
洪峰医生
建议线下化验溶血系列
洪峰医生
以及网织红细胞
洪峰医生
如果这两项也没有问题的话，那么很有可能属于先天性非溶血性黄疸，可以去做基因的筛查，不知道您家族中有没有这种胆红素升高的人呢
患者
患者
洪峰医生
肝脏一般是在肋骨里面，它一般不会出现右侧肋下的疼痛
洪峰医生
而且腹部ct并没有*大的问题，淀粉酶高这么一点点它没有意义，一般要超过三倍以上，才有意义
洪峰医生
右侧肋下的疼痛，除了肝胆方面以外，你还需要看看肠道有没有问题
洪峰医生
或者你实在不放心，可以再做一个胆道的核磁，也就是mrcp
患者
洪峰医生
B超看不见胆道系统
洪峰医生
Ct看胆道也看的不*好，核磁看这种胆道系统是最好的
患者
洪峰医生
溶血系列和网织红细胞是建议查的
洪峰医生
其他的暂时不需要
患者
洪峰医生
如果是溶血的话，它不是个严重的病
患者
洪峰医生
疾病只要不是先天性的，都是后天得的
洪峰医生
可以是急性，也可以是慢性，溶血也分急性和慢性，也有生理性的，所以你需要找见原因，才可以知道
患者
洪峰医生
是的
患者
洪峰医生
还有很多脏器，比如说肾上腺，肠道，部分的十二指肠
患者
洪峰医生
不客气
患者
洪峰医生
溶血要到一定程度，红细胞破坏较多的情况下，才会出现红细胞或者血红蛋白的下降
患者
洪峰医生
去线下找一找间接胆红素升高的原因吧
洪峰医生
另外胃肠道本身是一个情绪性的器官，紧张焦虑等等情绪因素，也会出现多种多样的消化道症状，包括腹胀
患者
洪峰医生
所以去线下完善一下相关的检查，如果都没有问题的话，也有可能是情绪因素导致的，可以去线下的心理门诊，疏导
患者