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邓志华
主任医师消化内科
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京东互联网医院
专业擅长：邓志华，教授，医学博士，博士生导师。山西医科大学第二医院消化科病副主任。 山西省学术带头人 山西省名医 山西省肝病协会副会长 中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病协作组委员 山西省肝病协会自身免疫性肝脏疾病分会主任委员 山西省女医师协会感染病专业委员会副主任委员 山西省医学会感染病学会第八届委员 全国重型肝病及人工肝血液净化攻关协作组委员 中国抗癌协会青年委员 主要研究方向：肝癌基因治疗。 对自身免疫性及病毒感染性肝脏疾病有一定研究。 主持国家自然科学基金项目一项，山西省自然科学基金项目3项，在国内核心期刊发表论文60余篇，论著3部，获山西省科技进步二等奖。
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好评率99%
接诊量7706
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
有胃糜烂 十二指肠溃疡 长期大便不成形稀 长期腹痛
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邓志华医生
您好，我是智能医助，邓志**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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邓志华医生
首先，请确认您的健康史信息
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邓志华医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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邓志华医生
您好
患者
在
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邓志华医生
您腹痛多长时间了？
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邓志华医生
请把胃镜检查结果发给我看看？
患者
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患者
做过胆囊切除术
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患者
有糜烂性直肠炎
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患者
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患者
吃了很多药物都没有用
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邓志华医生
2020年十二指肠球部溃疡
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邓志华医生
您幽门螺杆菌呼气试验检测结果怎么样？
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邓志华医生
您吃过什么药了？
患者
去年到复查没有幽螺旋杆菌 就是20年系统医院治疗了一次好了点 还有22年系统治疗了一次一直没有好
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邓志华医生
十二指肠球部溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染
患者
现在在吃奥美拉唑和果胶铋治疗
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邓志华医生
果胶铋不能长期口服
患者
但是大便还是不成形
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邓志华医生
建议 奥美拉唑 20毫* 早晚餐前口服 替普瑞酮 3餐后口服
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邓志华医生
大便不成形与胆囊切除有关
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邓志华医生
建议口服 熊去氧胆酸 0.25早餐后口服 布拉氏酵母菌散 1袋 早餐后口服
患者
我现在才吃一个星期的药物
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邓志华医生
奥美拉唑+替普瑞酮 疗程4周
患者
好的
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邓志华医生
🤝
患者
建议口服 熊去氧胆酸 0.25早餐后口服 布拉氏酵母菌散 1袋 早餐后口服这个
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邓志华医生
这个是治疗胆囊切除造成的大便不成形
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邓志华医生
根据症状自己调整
患者
这个药店有没有卖的
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邓志华医生
这些药在医保 到就近医院开药，可以医保统筹支付
患者
医院 好像不给开药
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邓志华医生
这些药有的药店也可以医保
患者
又要挂号做胃镜才给开药
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邓志华医生
需要问一下
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邓志华医生
可以问一下药房
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邓志华医生
线上购买不能医保支付哈
患者
五年做了三次胃镜 和肠镜了
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患者
又做了腹部磁共振 和CT
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邓志华医生
您不需要频繁胃肠镜检查
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邓志华医生
吃药观察
患者
好的
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患者
谢谢啦
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邓志华医生
🤝
患者
处方能不能在给我一起看看
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患者
我去药店买药
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邓志华医生
处方详情
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邓志华医生
处方详情
患者
****可以和****一起吃吗
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患者
药店没有替补**
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患者
几天能到
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患者
那个布拉氏酵母是儿童药
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邓志华医生
布拉氏酵母菌散是调整****的 成人可以口服
患者
几天能到货
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患者
这两天我就是奥美拉唑可以吗
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邓志华医生
可以的
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邓志华医生
线上购药一般需要3-4天
患者
这几盒药能吃几天
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患者
吃完了去哪里买
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邓志华医生
熊去氧胆酸一个月 奥美拉唑一周 替普瑞酮一周 布拉氏酵母菌散 一周
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邓志华医生
您如果医保统筹支付，是需要医院开药的
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邓志华医生
如果不使用医保，线上和药房都可以
患者
吃 药房没有卖的
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邓志华医生
这些都是常用药哈
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邓志华医生
如果当地没有，您吃完了药可以继续线上购药
患者
这个药连续服用几个月
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患者
这能不能吃好
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邓志华医生
奥美拉唑口服一周 溃疡可以愈合
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邓志华医生
熊去氧胆酸和布拉氏酵母菌散根据症状调整
患者
我还有肝内胆管结石
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患者
长期腹痛腹泻
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患者
吃的食物不消化
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患者
这边药店有******
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患者
可以先吃一天吗
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邓志华医生
需要口服熊去氧胆酸
患者
我胆囊切除都快三年了 还是慢性腹泻腹痛
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邓志华医生
胆囊切除会腹泻 结肠息肉
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邓志华医生
需要口服熊去氧胆酸和布拉氏酵母菌散
患者
我这不是长息肉了吧
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患者
胆囊那个位置老是痛
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邓志华医生
2020年有十二指肠球部溃疡 十二指肠球部溃疡最多见的原因是幽门螺杆菌感染 十二指肠球部溃疡容**发 所以建议您治疗十二指肠球部溃疡一个疗程 奥美拉唑+替普瑞酮 一个月
患者
好的
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邓志华医生
大便不成形与胆囊切除和肝内胆管结石有关 临床上看到有1-5%的患者胆囊切除术后会出现大便不成形 结肠息肉 肝内胆管结石或胆总管结石 您有右上腹不适 肝右小胆管结石。结肠镜检查未见异常 可以尝试看一下熊去氧胆酸+布拉氏酵母菌散的作用，如果症状有改善，可以根据症状调整，如果没有效果，就及时停药
患者
好的
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患者
那个熊去****要后天到
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患者
是从**发货过来的
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邓志华医生
这个是平台决定的
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邓志华医生
这些药是常用药哈
患者
嗯
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患者
有时候大便有鲜血
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患者
吃点辣的就腹痛腹泻
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患者
有时候不吃辣肚脐周围都疼
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邓志华医生
您的结肠镜检查是直肠炎 不要吃辛辣刺激性食物
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邓志华医生
吃清淡易消化的食物
患者
好的
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患者
这个药不要换单子吧
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患者
先吃一个月可以不
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邓志华医生
可以口服一个月
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邓志华医生
现在是第一次吃药
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邓志华医生
先观察一周
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邓志华医生
看看效果
患者
好的
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患者
这个药伤不伤胃
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患者
那些药哪些是饭后和饭前吃的
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患者
那个活菌散只有六包
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患者
一天就吃完了
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邓志华医生
建议口服 熊去氧胆酸 0.25早餐后口服 布拉氏酵母菌散 1袋 早餐后口服这个
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邓志华医生
布拉氏酵母菌散每天一次哈
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邓志华医生
建议 奥美拉唑 20毫* 早晚餐前口服 替普瑞酮 3餐后口服
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邓志华医生
您看一下我们前面的对话
患者
好的
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邓志华医生
🤝
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邓志华医生
不是按说明书
患者
替普瑞酮一次一粒
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邓志华医生
建议 奥美拉唑 20毫* 早晚餐前口服 替普瑞酮 1粒 3餐后口服
患者
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患者
我今天吃一粒这个可以吗
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患者
刚在药店买的
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邓志华医生
可以
患者
主要是那个活菌散和**没有卖的
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邓志华医生
就近医院看看有没有？
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邓志华医生
如果有效 我可以线上开药
患者
好的
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患者
******可以和****一起吃吗
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患者
说话
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患者
刚吃了饭
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邓志华医生
只有奥美拉唑强调早餐前口服，其他药物与进餐关系不大，自己调整
患者
那就是可以一起吃
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邓志华医生
可以
患者
吃了饭肚脐周围老是痛是什么原因
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邓志华医生
与溃疡及胆汁粘稠有关
患者
哦
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患者
肚子疼就拉
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邓志华医生
需要吃药观察
患者
好的
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患者
要不要吃消化酶
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患者
吃了东西就拉
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邓志华医生
您现在口服 奥美拉唑 20毫* 早晚餐前口服 替普瑞酮 1粒 3餐后口服 熊去氧胆酸 0.25早餐后口服 布拉氏酵母菌散 1袋 早餐后口服
患者
好的
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邓志华医生
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