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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
甲功三项问题严重吗?主要表现为双腿水肿,按下去不回弹,肾功肝功都是正常的。
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白颖医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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白颖医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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白颖医生
稍后医生会评估您的甲功三项情况。目前除了水肿,有其他不适吗?
患者
口干,喝水比较少。运动后水肿明显。
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白颖医生
口干和少喝水可能有关。您近期体重有变化吗?
患者
体重偏重,近期无明显变化
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白颖医生
了解。您有疲劳或心慌的感觉吗?
患者
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白颖医生
您是否有尿频或尿量减少的情况?
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白颖医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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白颖医生
根据***医生平时工作习惯推断,一般会在下单后15分钟左右接诊,***医生接诊会短信通知您,请留意短信。
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白颖医生
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
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白颖医生
图片不是很清楚,意思是现在出现可凹性水肿吗?
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白颖医生
甲功三项显示轻度异常,请问您目前的服药情况
患者
在服用二甲双胍和优思悦
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白颖医生
请问您之前有什么既往病史吗?服二甲双胍多久了?
患者
有胰岛素抵抗,多囊卵巢综合征,服用一年左右了
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白颖医生
是双下肢对称性可凹性浮肿对吧?是否是早上轻晚上重的特点?
患者
是的,存在这种情况,平**坐,晚上和周四周五最严重,睡一晚会好一些。不知道是不是因为椅子*高,脚着不了地加重了水肿。
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白颖医生
血脂正常吗?是否诊断糖尿病?有没有做过下肢血管彩超?
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白颖医生
日常饮食营**食欲正常吧
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白颖医生
有没有糖尿病?心脑血管病家族史?
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白颖医生
椅子高度的确是应该考虑调整一下的
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白颖医生
但是应该除外一下双下肢血管的问题
患者
血脂是正常的,没有糖尿病葡萄糖是正常的,饮食食欲正常,稍微清淡(早上全麦面包,中午一荤一素盖饭,晚上苹果)。家里有糖尿病和心脏病史,没有做过下肢血管彩超。去线下看了骨科,但是医生说不像是静脉不回流,让我去肾病科了。
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白颖医生
那您在肾病科查过尿常规,还有尿蛋白的定量没有?
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白颖医生
您之前说肾功能肝功能是正常的,您的肝功能包括白蛋白总蛋白吗?
患者
MAU、******* 沉渣镜检+尿生化+沉渣定量 肝功+GLU+电解质类+血脂分析+Cys+CLCR+肾功五项。这些都是正常的,看了下细则都是包括的
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白颖医生
好的,至少现在肝功能、肾功能正常,没有低蛋白血症,没有明显尿蛋白,没有血糖、血脂的问题,这些病因暂时都可以除外了
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白颖医生
回到您目前的病史:胰岛素抵抗和多囊卵巢综合症上了
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白颖医生
尽管学脂血糖没有异常,但是本身这疾病容易导致血管问题
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白颖医生
还是建议您做一个双下肢的血管超声检查
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白颖医生
目前的甲状腺功能是一个轻度异常的状态,暂时不需要药物处理
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白颖医生
但是应该定期复查甲功
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白颖医生
日常生活应该注意适当减重,经常抬高下肢促进回流,避免久坐和长时间站立
患者
好的,谢谢医生。请问血管超声检查应该挂哪个科呢?
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白颖医生
基于您胰岛素抵抗的情况,建议你挂内分泌科
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白颖医生
也可以挂血管外科
患者
好的,谢谢医生
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白颖医生
别客气,如无其他问题咨询,我这边就关诊了,麻烦您在对话结束后右上角评价处点个五星好评哦。谢谢您,祝您生活愉快!