专业擅长:本人从事肾内科疾病的诊治,擅长慢性肾脏病的诊治及其并发症的处理,肾移植术后围手术期管理及术后随访。
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平均等待30分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
慢性肾功能不全,你好医生,我母亲肾有问题,治疗一个月,现在指标比治疗前还要差,请问是药的问题吗?
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患者
图文问诊
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成龙医生
您好
患者
你好医生,我母亲肾有问题,治疗一个月,现在指标比治疗前还要差,请问是药的问题吗?
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成龙医生
化验报告发一下我看看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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成龙医生
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的化验报告
患者
帮忙看看,这是两次检查的差异,第一次还没有这么多超标的
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患者
关键是肌酐,肾小球都比以前严重了,这是正常现象还是恶化了?
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成龙医生
有啥不舒服吗?
患者
没有不舒服
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成龙医生
平常有啥基础病吗?
患者
就是刚开始吃药的时候有点心慌,有时小便难尿
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患者
有高血压,高尿酸,之前南京医院诊断慢性肾功能不全
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成龙医生
从化验看目前慢性肾脏病3期
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成龙医生
尿酸*高了
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成龙医生
吃药了吗?
患者
后面的截图是这次的检查报告
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患者
尿酸已经降到250了
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患者
就是肌酐升高了,肾小球也下降了,感觉更严重了,吃了一个月药
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成龙医生
肾小球滤过率更低了
患者
是的,上个月还32呢
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成龙医生
按照近期的肾小球滤过率,就是慢性肾脏病4期了
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成龙医生
说明疾病在进展
患者
这是指标跟近期吃药有关系吗?
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成龙医生
高血压有多久了?
患者
十几年了
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成龙医生
吃的什么药?
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成龙医生
血压控制的怎么样?
患者
上个月医生把***换了,剂量加大了,说以前的要吃了降不下来
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患者
我母亲说以前吃药也有140
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成龙医生
什么药?
患者
稍等等我来看看
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成龙医生
好的
患者
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患者
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患者
一共开了四款药
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患者
医生肾小球下降了就没法恢复了吧?
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成龙医生
一般不好恢复
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成龙医生
腹部彩超做了吗?
患者
我现在就在考虑是不是这个医院不行,治疗一根月病情更严重了,打算还去**看
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患者
没有,就是配了一个月药让回去先吃,一个月再来复查
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成龙医生
治疗没啥问题,主要是疾病在进展
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成龙医生
需要做个腹部彩超,看看肾脏有没有萎缩
患者
几期是尿毒症啊?
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成龙医生
5期
患者
如果萎缩了还能治疗吗?
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成龙医生
如果萎缩了说明可能是慢性的
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成龙医生
后期可能需要透析
患者
没有萎缩就是急性的啊?
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患者
几期需要透析的?
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成龙医生
一般5期,也需要结合病人的症状
患者
是不是尿酸降*狠个,伤肾造成更严重了?
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患者
一般四期过渡到五期要多久时间?
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患者
一个月尿酸降了四百多
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成龙医生
长期高尿酸也会导致肾功能损害
患者
需要做穿刺吗?
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成龙医生
需要评估能不能做,如果肾脏出现萎缩,弥漫性损害就不建议做了
患者
只有急性的需要做吧
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成龙医生
不是的
患者
您知道肾脏病几期才属于慢特病吗?
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成龙医生
5期
患者
像我母亲这种还够不上办理对吧
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患者
一般四期到五期能维持多久?好害怕
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成龙医生
是的
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成龙医生
这个不好判断,有可能一个感冒就到5期了
患者
你帮我看看她那些细菌,红白细胞都超那么多有没有可能就是最近感冒发炎了
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成龙医生
尿频尿急尿痛有吗?
患者
尿频
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患者
夜里三四次
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成龙医生
嗯,尿急尿痛有吗?
患者
都有
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患者
尿不出来,疼
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成龙医生
那可能有泌尿系感染
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成龙医生
建议做个尿培养
患者
也是尿检吗。
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成龙医生
化验尿
患者
好的,谢谢您
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成龙医生
不客气的