专业擅长:四肢骨与软组织急慢性损伤,颈胸腰椎椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱脊髓损伤,颈肩腰腿痛疾病,髋膝关节退变,股骨头坏死,关节疾病诊治,臀肌挛缩症,软组织慢性疼痛,腱鞘炎,筋膜炎等骨科常见病
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
年龄: 34 性别: 女 目前情况: 左侧骶髂关节处持续性酸痛,负重时,单腿站立时疼痛加重,左侧腿相对无力。按压左侧腰骶处有些部位疼痛加重,深处骶髂关节方位疼痛严重。 起因: 若干月前用轮椅推老人上一个小台阶,很吃力的推上去了,随后第二天左侧骶髂关节处剧烈
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薛航医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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薛航医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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薛航医生
稍后医生会为您提供建议。目前疼痛有无影响日常活动?
患者
有部分影响,弯腰时加重,走路左腿相对无力
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薛航医生
这种状况有无改善措施或治疗经历?
患者
最初疼痛剧烈时医生开具西乐葆,后期持续性酸痛时有红外线,膏药等理疗,无*大改善
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薛航医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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薛航医生
根据***医生平时工作习惯推断,一般会在下单后15分钟左右接诊,***医生接诊会短信通知您,请留意短信。
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薛航医生
你好,片子纸质报告有没有,发我一下
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薛航医生
腰椎核磁的整个片子都发下
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薛航医生
有没有做过髋关节或骨盆的核磁
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薛航医生
你左侧腹股沟处疼不疼
患者
***您好,纸质报告显示是右侧髋关节积液,其他无异常。当地医生说腰椎稍有膨出。没有做过左侧髋关节核磁。腰椎核磁只有这些。左侧腹股沟不疼,但左侧髋关节在外展时疼痛
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薛航医生
左侧髋关节原来疼过没有
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薛航医生
你左侧股骨头看着有点脱位,可能是发育性髋关节脱位
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薛航医生
骨盆正位X片拍过没有
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薛航医生
右侧疼不疼?
患者
右侧小时候受伤持续性酸痛很多年了。右侧外展时稍疼痛,没有左侧疼痛明显。有骨盆x光的片子发给您。刚才找到了右侧髋关节核磁纸质报告一同发给您
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患者
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患者
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薛航医生
你左侧髋关节是有点问题
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薛航医生
你平时走路姿势怎么样
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薛航医生
这次疼之前有没有影响到正常生活
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薛航医生
你之前治疗过没有
患者
左侧髋关节之前没有感觉。在用力推轮椅上台阶后,疼痛出现的是左侧骶髂部位,非常剧烈的疼痛持续了三个月,左腿无力,有时疼痛剧烈甚至不能落地。但左侧髋关节没有特殊印象,也可能腰部疼痛*剧烈忽视了。目前走路姿势自己感觉不出有不同,与髋关节有关的症状只有左腿无力和外展疼痛
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患者
所有的治疗围绕腰部,有物理理疗如红外线,热敷等,药物仅最初服用过***和另外一种(不记得名了,医生说专门针对关节疼痛的),髋关节处没有治疗,也没有意识到。因为主要疼痛处是腰骶处
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薛航医生
把之前吃的药先停了
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薛航医生
依托考昔片,一片120毫*的,每天一片,饭后吃。这个药吃半个月
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薛航医生
仙灵骨葆胶囊,每次3粒,每天2次,这个吃一个月
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薛航医生
你左侧髋关节有撞击症
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薛航医生
腰骶部离髋关节很近,髋引起的疼痛也会辐射到
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薛航医生
一般是大腿外侧疼痛为主
患者
谢谢您。目前没有服用任何药物 1 请问髋关节撞击症是引起左侧腰骶处疼痛的原因吗? 2 依托考昔片,是必须的吗?目前感觉疼痛感能坚持,但是确实腰疼是比较影响生活
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薛航医生
撞击会引起
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薛航医生
你把你腰椎核磁的片子拍完整发给我
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薛航医生
依托考昔最好吃下
患者
大腿外侧没有疼痛感。找到了核磁片子请您看下
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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薛航医生
取得胶片有没有
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薛航医生
你拍的不全面,不是我想看的部位
患者
去年拍过一次这样的核磁,片子很多,转换为视频了,麻烦您看看这个有没有。 另外您提及到的髋关节撞击症,疼痛这个情况之前从来没有,从去年推轮椅上台阶那次才有的。
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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薛航医生
你发的视频上腰椎看着问题不大
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薛航医生
疼痛本来就是*发出来的,比如剧烈活动,搬重物
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薛航医生
你比较年轻,缓解后只要以后注意,应该不至于频繁发作
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薛航医生
你平时锻炼吗
患者
平时有简单锻炼,做一点徒步和拉伸,强度不大。受伤后没有再走徒步,行走时间长疼痛会加重。 所以您的意思是左侧腰骶疼痛原因是左侧髋关节问题导致。治疗方案使用您开具的处方药,是这样吗
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薛航医生
是的
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薛航医生
你先吃这两个药看下效果
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薛航医生
最近一个月不要锻炼了,休息为主
患者
好的谢谢您。我的情况能治愈吗?还是只能缓解避免疼痛。用药后如果情况没有改观该怎么办呢
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薛航医生
从片子上看不严重,用药后应该能缓解
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薛航医生
以后避免剧烈活动,搬重物,久站,深蹲这些动作
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薛航医生
适当锻炼
患者
好的,非常感谢。祝您工作顺利
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