专业擅长:各种心身疾病、脑器质性精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍(老年痴呆等)的诊治。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
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患者
医生,我最近总是感觉累,乏力,有时候想自杀,心情不好,这是怎么了?
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晏铁峻医生
根据你的描述,考虑您可能患有中度抑郁。首先,我们需要明确一下您的症状。您是否持续不开心,对过去感兴趣的事都不感兴趣了?
患者
是的,我几乎每天都这样,对过去喜欢的事都不感兴趣了。
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晏铁峻医生
那您是否总是感觉累、脑袋不够用,没自信甚至自卑,总愿意自责?
患者
对,我总是感觉累,脑袋不够用,没自信,总觉得自己哪哪做的都不好。
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晏铁峻医生
那您有没有反复出现死或自杀的想法,觉得活着没意思,没奔头?
患者
有时候会有这样的想法,开心不起来,对生活没希望。
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晏铁峻医生
了解到这些信息后,结合您的症状,我倾向于考虑中度抑郁的可能性。
患者
那我现在该怎么办呢?
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晏铁峻医生
如果持续时间比较长,可能需要药物治疗。包括心理治疗、物理治疗和药物治疗。您现在正在服用盐酸曲唑酮,这个主要是改善睡眠缓解焦虑的。
患者
我现在吃盐酸曲唑酮半片,这个药可以吗?
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晏铁峻医生
盐酸曲唑酮对改善睡眠和缓解焦虑有一定效果,但可能需要调整剂量。常用的抗焦虑抑郁药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等,您可以考虑使用。
患者
那我现在应该吃几粒,什么时候吃呢?
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晏铁峻医生
一般早上口服5-10mg起始剂量。您现在的睡眠如何?夜间是否焦虑?
患者
睡眠7-8小时,有氯氮平吃,能睡着。
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晏铁峻医生
那您可以考虑减掉盐酸曲唑酮。因为您现在有氯氮平在吃,可能存在药物叠加效应。
患者
那我可以加上西酞普兰片吗?
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晏铁峻医生
西酞普兰片可以用来抗抑郁,但需要注意药物之间的相互作用。
患者
会不会吃太多的药了?
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晏铁峻医生
所以还是需要结合线下老师意见。药物的使用需要在专业医生的指导下进行。