专业擅长:各种贫血、白细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血(再障)、溶血性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增殖性疾病,骨髓增生异常综合征。
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好评率99%
接诊量363
平均等待1小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
教授您好,我是患者家属,在武*同济医院****由***教授为主治医生,诊断为急性淋巴细胞白血病; 经过二十多天的治疗,已经在上周四(**********)完成第一个疗程并出院; *教授给出大概的后续治疗方案是间隔半个月左右需要重新去住院进行化疗(根据检
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李洋医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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李洋医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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李洋医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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李洋医生
请填写您的用药情况
患者
在武*市同济医院****就诊
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患者
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患者
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患者
已经完成第一个疗程的过程dvcp化疗方案。小节中是出院医嘱药物
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李洋医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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李洋医生
根据***医生平时工作习惯推断,一般会在下单后2小时左右接诊,***医生接诊会短信通知您,请留意短信。
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李洋医生
您好!患者第一个化疗应该完成了。有没有复查骨髓?
患者
还没进行复查,要在下周周末的样子进行复查,我想先了解一下接下来可能出现的发展趋势
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李洋医生
目前血常规有么?
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李洋医生
患者有没有兄弟姐妹?
患者
稍等下,我找一下,患者有弟妹
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患者
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患者
这是出院当天的血常规
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患者
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李洋医生
看到了。白细胞和血小板正常了,还存在贫血。
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李洋医生
可以复查骨髓了。
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李洋医生
通过化疗前患者的骨髓检查,考虑属于标危的急性淋巴细胞白血病。这种情况建议先进行2—3疗程标准化疗。每次化疗恢复期复查骨髓,进行白血病残留,也叫MRD检测。
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李洋医生
如果MRD很容易阴性,而且一直阴性,可以继续化疗完成治疗。如果阳性,也就是还能检测到少量白血病细胞,就需要进行抗体或CART治疗后,进行*****移植了。
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李洋医生
这是大概过程。当然MRD阴性患者也可以进行异基因*****移植。
患者
好的,非常感谢教授的解答,我理解一下:目前在您看来,至少短期内还是要持续化疗,然后持续关注每一期的骨髓检查结果,除非持续的MRD阴性就有可能不进行骨髓移植。 是不是意味着您和我的主治医生的看法**呢?
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李洋医生
大方向基本**。小的细节每个医生理解不同。
患者
非常感谢
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李洋医生
不客气。以后有问题再提问。
患者
好的,谢谢教授
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患者
教授,还有件事想咨询一下,患者化疗完后一阵阵的腰痛,问了说是酸痛,站直和靠坐着比较难受,热敷就舒服一些。请问这是不是常见的化疗反应呢。
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