你好，首先建议定期做24小时尿蛋白检查以准确评估病情。考虑到你目前的治疗方案已持续半年但效果不佳，确实需要调整。我会建议你前往肾内科专科门诊进行全面评估，看看是否需要调整用药方案。

是的，可以考虑换药。ARB类的降压药如厄贝沙坦等，既能降压又能降尿蛋白，是膜性肾病治疗中的常用药物。但具体换药方案还需要根据你24小时尿蛋白等检查结果来制定，建议前往肾内科门诊进行详细评估和制定方案。

中药和西药的治疗方式和机理有所不同，建议你在正规中医院咨询专业中医医师的意见。另外，无论选择哪种治疗方式，都需要定期监测肾功能和尿蛋白等指标，以确保治疗效果。