专业擅长:主治心血管疾病,对高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病和心肌炎的治疗有丰富的经验
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接诊量10
平均等待分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
最近血压160 120 伴有牙疼全身发热但是体温正常,吃了盐酸贝凡洛尔片跟苯磺酸氨氯地平片血压还是降不下来,脖颈处酸痛僵硬,之前去医院做了核磁共振脑部没问题,医生说是颈椎病导致
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孙超医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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孙超医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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孙超医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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孙超医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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孙超医生
您好,您是否吸烟?是否有肥胖的情况?
患者
不抽烟 是肥胖
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孙超医生
身高体重是多少?
患者
174 210
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患者
到高血压之前就有了 那时候160
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孙超医生
你这个情况我建议你要先去做继发性高血压的排查
患者
之前是冬天偶尔头疼
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孙超医生
要去查肾素,血管紧张素,*****。还要查***
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孙超医生
要做肾脏的彩超和肾血管的彩超
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孙超医生
这些检查都建议你要去医院进行完善
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孙超医生
这边你要开始用药来控制这个血压
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孙超医生
目前来讲,你如果用了上述的两个药物,血压控制不下来,说明你这个药物用的效果偏弱
患者
这个之前做过 医生说是我一直低头导致的
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孙超医生
你做过上述的检查没问题,是吗?
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孙超医生
你的尿酸高不高?
患者
不高
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孙超医生
好的,如果是你尿酸不高的话,我建议你用药可以用这个 硝苯地平控释片每天一次,每次30mg 厄贝沙坦氢氯噻嗪片(150/12.5mg)每天一次,每次一片。
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孙超医生
使用这两种药物。
患者
过年的时候做过b超 肾部 核磁头部 还有尿检
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患者
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孙超医生
吃这两种药的同时自己关注一下心率的情况,如果说心率高于90次,或者说血压低压仍然高于90。你可以继续把贝凡洛尔吃上,如果说血压心率都不高的话,贝凡洛尔可以不吃。
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孙超医生
你是主要低压升高为主
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孙超医生
硝苯地平控释片,厄贝沙坦氢氯噻嗪和贝凡洛尔这三个你应该都要吃
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孙超医生
如果说做出上述检查没有发现异常的话,你只能考虑原发性高血压,主要是因为肥胖有密切的关系,要进行充分的运动,减重,必要的时候可以咨询内分泌科医生寻求药物减重
患者
**不用吃了吗
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孙超医生
换成硝苯地平控释片
患者
好的
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孙超医生
生活方面可采取下列措施: 一、经常参加力所能及的体育活动,如游泳,慢跑,散步等,锻炼身体,增强体质。 二、生活有规律,戒烟限酒,合理安排生活,做到劳逸结合。 三、避免过度紧张,不宜从事持续时间过长、高强度工作。
患者
血压稳定了可以不吃吗
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孙超医生
你需要长期服用,什么时候可以不吃呢?就是你体重降低的时候。基本要减低个一二十斤的时候,你可以才减量
患者
好的
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孙超医生
患者
那我这个全身发热有什么办法吗
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患者
体温36.3
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患者
腋下的
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孙超医生
正常体温,不是发热
患者
但就是觉得很热特别是面部
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患者
是不是药的副作用
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孙超医生
***会引起面部潮热