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杨黎
主治医师消化内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长胶囊内镜和胃肠镜的检查。擅长慢性胃炎，幽门螺杆菌感染，慢性结肠炎，炎症性肠病，功能性胃肠病等常见胃肠道疾病的诊断和治疗
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好评率99%
接诊量2216
平均等待1小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
我爸这两年便秘严重，最近做了胃镜检查，发现食管黏膜有异常，幽门螺旋杆菌阳性，想咨询一下现在是什么程度
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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杨黎医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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杨黎医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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杨黎医生
好的，稍后医生会根据检查结果进行分析。目前他的便秘情况是怎样的？比如排便频率、大便硬度等。
患者
现在大便好转，我主要想您解读免疫组化结果
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杨黎医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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杨黎医生
根据***医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，***医生接诊会短信通知您，请留意短信。
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杨黎医生
您好
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杨黎医生
需要杀菌治疗，建议口服雷贝拉唑（每天两次，每次10mg，餐前口服），枸橼酸铋钾（每天两次，每次0.6g，餐前口服），克拉霉素（每天两次，每次0.5g，餐后口服）和阿莫西林（阿莫西林需要皮试，每天两次，每次1g，餐后口服）。疗程14天，停药一个月复查呼气。
患者
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患者
请您看看免疫组化结果
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患者
是不是已经提示癌前病变了？
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杨黎医生
对的
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杨黎医生
有癌变风险
患者
已经病变了吗
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杨黎医生
还没有癌变
患者
意思是有风险，但是还没有，是不是
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患者
那只治疗幽门螺旋杆菌就行吗？
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患者
针对食管，还需要怎样治疗
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杨黎医生
完善 NBI➕放大胃镜
患者
意思是还要做检查？
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患者
NBI是什么检查啊
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患者
这些结果，能确认还没有达到癌症吗？（作为子女非常紧张，所以**问一下）
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杨黎医生
排查早期病变
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杨黎医生
目前的胃镜没看到癌变
患者
那意思也是还不能确定是不是早期病变，但是要做放大胃镜，排查一下，是不是
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患者
目前的胃镜，判断准确率能达到多少
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杨黎医生
对的
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杨黎医生
这个活检只是取了一块组织
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杨黎医生
不代表整个病灶的情况
患者
那再问一下您，是早期的话，治疗痛苦吗
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患者
好治疗吗
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杨黎医生
可以的
患者
一般是通过什么手段治疗？
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杨黎医生
早癌的话内镜下切除
患者
不需要放化疗，是不是？
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杨黎医生
不用
患者
能切除干净吗
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患者
其实我爸现在胃方面没有提示任何异常，就是这次便秘严重，来检查做胃镜发现胃的问题
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患者
这种病变有不有可能是幽门螺旋杆菌引起的？治好幽门螺旋杆菌了，就好了
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杨黎医生
需要查一下是否有幽门螺旋杆菌
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杨黎医生
查了再看，不用*紧张
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杨黎医生
目前没有癌变
患者
有幽门螺杆菌，查过了
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患者
这次一起查的
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患者
没有癌变就好，谢谢杨医生
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患者
那怎样控制风险，或者要注意哪些方面？
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杨黎医生
饮食清淡，忌辛辣刺激的食物
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杨黎医生
建议口服泮托拉唑（每天一次，每次一粒，餐前口服）和瑞巴派特（每天三次，每次一粒，餐后口服）
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杨黎医生
口服一个月
患者
这些都是治幽门螺旋杆菌的药吗？幽门的药上周在**三医院开过了
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杨黎医生
治疗胃炎，十二指肠球炎的
患者
现在幽门和便秘的药一天有十来种，您开的药可以等幽门的药吃完再吃吗
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杨黎医生
对的，现在不吃
患者
还是等幽门螺旋杆菌转阴后再吃？
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杨黎医生
杀菌后再口服
患者
好滴，谢谢了
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