家长您好，可以拍张局部照片我看下吗？这种情况我们需要先排除脊柱侧弯的可能。

明白了，如果背部不对称要当心脊柱侧弯。建议您带孩子去医院拍个脊柱全景片确认一下。如果没有脊柱侧弯，单纯这一侧肩胛骨向后突出明显，那可能就是先天性发育因素，通常不需要处理。

如果确实是脊柱侧弯，需要根据弯曲程度和进展来决定治疗方式。轻微弯曲可以通过改善姿势和进行特定运动来纠正，较严重的可能需要佩戴矫形器或手术治疗。但大多数脊柱侧弯都可以通过早期发现和处理得到很好的改善。