孩子的牙齿情况比较严重，有牙髓感染的风险，不能等待换牙。建议前往权威的三甲医院儿童口腔科进行检查和治疗。可能需要拍摄CBCT以了解具体情况。

关于开窗手术和牵引手术的疼痛问题，麻醉后手术就不会疼了。但具体是否需要进行这些手术，还需要根据检查结果来确定。建议您尽快带孩子去权威的三甲医院进行检查和治疗。