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张林昊
主治医师消化内科
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京东互联网医院
专业擅长：消化内科常见病、多发病（例如消化不良、慢性胃炎、腹泻、肝病、胰腺炎等疾病）的诊治，各种检查报告（包括但不限于幽门螺杆菌呼气试验，胃镜，结肠镜等）的解读。
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好评率100%
接诊量4727
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
我的左胸痛了40天了，我两年前得了口角炎，一直没好，现在怀疑是口角炎的细菌让食道感染了
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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张林昊医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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张林昊医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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张林昊医生
您能描述一下左胸痛的具体感觉吗？是持续性的还是阵发性的？
患者
阵发性的
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张林昊医生
胸痛发作时有什么*因吗？比如吃东西、特定体位或情绪变化？
患者
吃东西以后就痛
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张林昊医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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张林昊医生
根据***医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，***医生接诊会短信通知您，请留意短信。
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张林昊医生
您好，怀疑食管问题，胃镜做了吗
患者
还在预约中
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患者
医生你好，我可以发视频给你吗，视频比较详细
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患者
我现在在**，做这些检查都要一个个的预约，要等很长时间，但是我的胸很痛
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患者
我昨天预约了好久才看了****，给我开了***和阿昔洛韦
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张林昊医生
视频可以发来看
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张林昊医生
有无呼吸困难，心乱跳
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张林昊医生
发烧吗？
患者
没有呼吸困难
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张林昊医生
吞咽后胸骨后有没有疼痛
患者
吞咽的时候好像后胸骨不痛，
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患者
平时后胸骨有痛
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患者
我刚吞了口水，后胸骨好像也有点痛
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患者
视频发不了
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张林昊医生
胸痛这些问题只是最近，还是早就有了呢？ 每天几次大便，大便啥样子，是否成形，大便是否漂浮于水面? 身高多少？体重多少？ 体重有无变化 已经知道自己有什么别的疾病没有？一直以来，各方面用过哪些药物处理？效果如何？ 最近做了的检查全部发给我看。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这两个药是昨天开的
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患者
胸大痛开始后吃奥美拉唑，大便是粥状的，不成型，散状的，吃了***以后，大便开始成型
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患者
身高155，体重之前112，自从胸痛后体重开始下降，现在108
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患者
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患者
***，你觉得我的症状是食道感染了口角炎的细菌吗？
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患者
没有呼吸困难，也没有心乱跳
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患者
就是痛，那种被扯来扯去的痛
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患者
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患者
***，你在吗？
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患者
？
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患者
***，你还在吗？
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张林昊医生
心电图心脏彩超做没有，没有查**果吗？
患者
心电图做了
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张林昊医生
结果？
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张林昊医生
有无高血压糖尿病
患者
心脏彩超8月29号做
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患者
有高血压在吃药，控制得很好
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患者
没有糖尿病
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患者
你觉得我是什么问题呢？
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患者
心电图都挺好的
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患者
你要查血的报告吗？
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张林昊医生
胸痛，有高血压，这个年龄首先要排查心肺问题。
患者
验血也是很好的，我在7月12痛得厉害，先去了急诊，就以为是心血管堵了，结果医生说很好，是胃酸返流
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患者
当时有验血，做心电图和X光
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患者
当时医生就开了奥美拉唑给我回来吃
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患者
从7月12号到现在一直在做各种检查，每次都要预约排期，等候时间很长
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患者
心脏做了运动平板试验，就是带着各种仪器线在跑步机上走
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患者
结果显示心血管没有堵
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患者
心绞痛阴性
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患者
肺照了两次X光，也没有问题
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患者
***，我觉得问题还是应该在食道这里
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患者
食道和后背已经隐隐痛了一年了
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患者
之前以为是运动拉伤，等它自己**恢复，结果现在变得更严重了
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患者
我没有其它的任何毛病，这两年一直困扰我的就是口角炎
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患者
先前发视频给你的时候是左腋下痛，现在转到后背又开始痛了
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张林昊医生
心肺如果没问题，那只有胃镜看食管有无异常。
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张林昊医生
有无反酸烧心打嗝
患者
没有
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患者
症状只有喉咙卡卡的和左胸痛
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患者
因为现在还要预约排期才能做胃镜，估计要等一两个礼拜，我就要求医生开了这两个药先吃，昨天吃了一天，今天又吃了一天，很痛的感觉又回来了
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患者
前几天加吃了***，感觉没有整个胸痛了，只有胸中间和腋下有点痛，那里知道加了***和阿昔洛韦后，今天反倒又像刚开始那样痛了
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患者
你觉得这四个药能一起吃吗？
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患者
我站着和坐着的时候痛，一平躺下来就彻底不觉得痛了
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患者
是不是站着和坐着的时候压迫到食管了？
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张林昊医生
这些药一起吃没什么问题
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张林昊医生
药物可以继续 目前病因不明，建议检查后调药。
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张林昊医生
药物起效也需要时间
患者
***换成阿莫西林可以吗？
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张林昊医生
没有细菌感染证据。
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张林昊医生
不用阿莫西林
患者
食道感染有没有可能是细菌呢？
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患者
我家里人给我寄了阿莫西林，过几天就到了，阿莫西林可以一起吃吗？我之前是只有***
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患者
做什么检查可以得到细菌感染的证据？
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患者
药起效大概要多久？
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患者
***，如果我把***换成阿莫西林，不会有什么问题吧？
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张林昊医生
不*可能
患者
不*可能是什么意思？
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张林昊医生
血常规 crp pct ssa 必要时血培养
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张林昊医生
不像细菌
患者
跟你聊了这么多，你感觉我的症状看起来像食道感染或者是别的什么呢？
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患者
我现在是病急乱投医，被痛折磨得没有办法了，检查不是你想检查就可以检查得到的，等做胃镜我估计最快都要半个月以后了，所以我先按照最可能的食道感染的结果，其中也假设有细菌感染，这样可以吗？
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患者
我就想能减缓一点疼痛
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患者
昨天只看了****，要做胃镜必须先转诊到胃肠科医生，现在胃肠科医生都还没预约到，要见了胃肠科医生才能开胃镜，我见了胃肠科医生，要他做个细菌化验
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患者
现在假如有细菌感染，那我可以和阿莫西林一起吃吗，只要能一起吃没有大的药物冲突就行
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张林昊医生
要看食管有无感染需要胃镜排查。
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张林昊医生
您用的药物，胃食管反流，食管真菌感染都可以治疗了。
患者
你说得对，不过，我估计等到做胃镜的时候，食道感染已经治好了
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患者
好的，谢谢你
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张林昊医生
好的不客气
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