你好，你的囊肿比较大，这种情况一般需要手术治疗。一开始检查说是附件囊肿，可能是附件区域出现了囊肿病变。目前需要排除血液系统来源的可能性，但表皮样囊肿通常不需要骨穿。

你的病情比较特殊，具体的处理方案需要咨询妇科、普外科等专科的资深医生进行评估。一般来说，较大的囊肿可能需要手术治疗。关于骨穿，如果要排除血液系统的来源可能是需要的，但表皮样囊肿通常不需要。