专业擅长:脑梗、癫痫、痴呆、头痛、眩晕、失眠、抑郁、焦虑、震颤、帕金森病、颈椎病、麻痹、无力、神经病、三叉神经痛、脑炎、抽动症等诊治。
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好评率99%
接诊量1810
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
生气紧张时心慌手抖,已确认健康史信息,十多天
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周曙医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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周曙医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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周曙医生
这种情况多久出现一次?是突然开始的吗?
患者
十多天
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周曙医生
这种心慌手抖的症状持续了十多天?有没有什么特定的情况或活动会加重这些症状?
患者
吃饭时,生气时,紧张
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周曙医生
这些情况发生时,心慌手抖会更明显吗?还有其他不适吗?
患者
是的,没有其他不
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周曙医生
好的,您最近的饮食和睡眠习惯有没有变化?
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周曙医生
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患者
主诉卡
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周曙医生
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周曙医生
震颤既可以是生理现象(轻微表现),也可以是许多病的症状,包括甲亢和一些脑病,如:特发性震颤,小脑性共*失调,肝豆状核变性,帕金森病,帕金森综合症,药物及化学制剂中毒包括酒****等。 所有的震颤(包括生理性的)在社交、压力和情绪影响下加重,这一点并无鉴别意义。 震颤可到医院做一个全面查体。包括抽血化验:肝功,铜蓝蛋白,肾功,甲状腺功能,血糖,血电解质等。但许多药物或化学品中毒难以通过化验而确认 磁共振和CT可见异常的病有:肝豆状核变性和帕金森综合症。其余病的影像检查多正常。可优先做一个头颅磁共振检查。
患者
能不能配点药
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周曙医生
只是生气及焦虑紧张时出现肢体震颤,这一般为正常人也会有的表现
患者
喝点啥药
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周曙医生
可临时用些安定类药物。但这类药只能到医院开。 若心率在60次以上,也可以试试阿尔马尔等,京东平台上可开药。
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周曙医生
****(阿尔马尔):具有α及β受体阻断作用(其作用比大致为1∶8),其β受体阻滞活性是普萘洛尔的4~5倍,且不**过血脑屏障,不会像普萘洛尔那样产生中枢神经系统不良反应。 通常成人应用可从每日10 mg开始给药。疗效不充分时,可按照每次10 mg,每日2次的维持量口服。根据年龄、症状等适当增减,但每天不超过30 mg。 在**多中心针对175例ET患者完成的一项随机交叉试验结果表明,每天服用2次10 mg或30 mg的****与每天服用2次40 mg或160 mg的普萘洛尔对震颤的治疗效果相似,但每天服用2次20 mg的****对震颤的治疗效果优于每天服用2次80 mg的普萘洛尔。 在**针对14例ET患者完成的一项随机交叉试验结果表明,平均11.4 mg/d剂量的****可改善患者的肢体震颤,但对头面部及声音震颤效果不佳。 本品无内源性拟交感活性,无膜稳定作用,无导致体位性低血压的不良反应,作用持续8~12小时,连续给药无体内蓄积。 ****常见不良反应有心动过缓、眩晕、低血压等,用药期间应密切观察心率和血压变化。
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
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周曙医生
我还要了解一些信息。手抖只是生气时出现?平素心率是多少?血压?
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周曙医生
手抖有无家族史?饮酒后手抖会不会**?
患者
生气r时出现有时心
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周曙医生
尽量回答我的问题
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周曙医生
处方详情
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周曙医生
处方详情