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李先鹏
副主任医师消化内科
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京东互联网医院
专业擅长：消化内科，对消化内科的常见病，多发病：食管炎、胃炎、胃溃疡、脂肪肝、胆囊炎、幽门螺杆菌感染、腹泻、便秘等疾病有丰富的诊治经验。
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好评率99%
接诊量1.7万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
便秘胃胀肚子不舒服,你好,我因为慢性便秘去医院做了个肠镜
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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患者
图文问诊
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李先鹏医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
患者
你好
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患者
我因为慢性便秘去医院做了个肠镜
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李先鹏医生
麻烦您上传一下您的相关检查报告单，我分析一下。
患者
检查项目：无痛电子肠镜 检查类型：胃肠镜 所见 插镜情况：顺利 送达部位：回肠末段 回肠末段：入镜至回肠末段10CM，见一充血糜烂灶，活检1块送病理 回 盲 瓣：形态正常，粘膜光滑 阑尾内口：阑尾开口呈弧形 大肠粘膜：所见回盲部、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠粘膜散见黑色素沉着，粘膜下血管纹理欠清晰，未见糜烂、溃疡及肿物。 肛 门：外观正常，见内痔。 印象（诊断） 1.回肠末段呈炎症改变 2.内痔 3.波士顿评分9分 —————————————————— 检查项目：内镜组织活检检查与诊断(病**) 检查类型：病理 所见 送检（回肠末段）组织被覆单层粘液柱状上皮，上皮细胞未见明显异型，粘膜间质水肿，急慢性炎细胞浸*，局灶淋巴组织增生。 印象(诊断) （回肠末段）*****急性活动伴局灶淋巴组织增生。
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患者
您帮我看看，这是不是很严重？
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李先鹏医生
您请稍等一下，我分析一下回复您。
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李先鹏医生
回肠末段炎症通常不是严重情况，但需要治疗。内痔可能加重便秘和不适。请告知平时饮食习惯和是否有药物过敏史。
患者
（回肠末段）粘膜慢性炎急性活动伴局灶淋巴组织增生。
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患者
这个是炎症的意思吗？
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李先鹏医生
这个诊断说明您的回肠末段存在慢性炎症，并且目前有急性活动，同时伴有淋巴组织增生。
患者
急性活动是什么意思？
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李先鹏医生
急性活动指的是炎症在近期内有加重的迹象，
患者
我已经已经戒了辛辣刺激的食物
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患者
也没有过敏历
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李先鹏医生
很好，避免辛辣刺激食物有利于病情恢复。
患者
我这个情况算严重吗？
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李先鹏医生
回肠末段炎症不算特别严重，但需治疗。。
患者
治疗的话，应该就是**为主吧？
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患者
我因为便秘去做的这个肠镜，现在吃药后便秘问题已经好了
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李先鹏医生
治疗通常以**和对症处理为主，便秘改善是好事。但还需注意饮食和生活习惯的调整。
患者
便秘我是吃的是*药，现在我刚停药
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患者
停药一周了，排便已经规律了
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患者
现在可以治疗这个炎症了吗
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李先鹏医生
您请稍等一下，我分析一下回复您。
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李先鹏医生
根据您的目前情况，因为有便秘症状，不建议随便使用抗生素治疗，建议你口服益生菌，双歧杆菌三联活菌胶囊进行调理。
患者
是不是肠道状态变好了，炎症可以变好？
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李先鹏医生
是的，肠道内环境的改善有助于**炎症。双歧杆菌三联活菌胶囊可以帮助调整****平衡，有助于炎症的恢复。
患者
好的
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患者
伴局灶淋巴组织增生。
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患者
这个是什么意思？
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李先鹏医生
日常注意低脂低盐饮食，饮食要规律。不吃辛辣食物，不吃寒凉食物，少吃甜食。少吃油炸油腻食物，注意饮食卫生。不要抽烟喝酒，不要熬夜，不要喝奶茶咖啡。
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李先鹏医生
这个诊断结果表明在炎症区域有淋巴组织的增生，通常是对炎症的反应。
患者
好的，谢谢您的耐心讲解
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患者
我没有问题了
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李先鹏医生
不客气放松心情祝健康快*
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李先鹏医生
电子病历
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李先鹏医生
给您发了个免费的追问包！平时或者服药期间有什么肠胃不适或者其他症状，都可以免费咨询我。祝健康**。
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