专业擅长:咳嗽,流感,呼吸道感染,肺部结节,支原体肺炎,哮喘,慢阻肺,支气管扩张症。
more
好评率100%
接诊量701
平均等待15分钟分钟
icon
执业证书:1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
去年9月查出肺腺癌晚期伴骨转移,开始化疗加免疫治疗,今年5月中旬开始发热,抗生素治疗后没效果,6月10号左右查CT显示肺部有积液增长,抽取积液化验,说是有曲霉菌感染,开始抗真菌治疗,一开始用的是伏立康唑,效果不明显,又换的******,目前服用了快三个月了
avatar
avatar
黄华蓉医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
avatar
黄华蓉医生
首先,请确认您的健康史信息
avatar
黄华蓉医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
avatar
avatar
黄华蓉医生
目前肝功能指标很高,所以不能化疗
avatar
黄华蓉医生
化疗**是杀肿瘤细胞的同时,也会影响正常的细胞。他的身体吃不消的,这种情况再化疗会加速疾病
avatar
黄华蓉医生
没有配对到靶向药物是吗
患者
对,没有靶向药。基因检测没头配上
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
我截图了几个影像
avatar
患者
在医院打了四五天护肝的,降下来了
avatar
患者
但是医生说还是不敢用化疗。说积液*多,也不好抽
avatar
患者
不敢抽
avatar
avatar
黄华蓉医生
积液可以抽的
患者
中间三个多月没治疗肿瘤,就吃******了,感觉给耽误了,为啥不能同时治疗呢
avatar
患者
他们说积液包裹了
avatar
患者
不敢动
avatar
患者
我爸只能躺着,走路就喘的厉害
avatar
avatar
黄华蓉医生
B超引导下抽可以抽的
avatar
黄华蓉医生
这么多胸水压迫肯定会喘
患者
做了床前B超,说是没法抽
avatar
患者
他们怕形成粘液,抽不出来
avatar
患者
就让我们回家了
avatar
avatar
黄华蓉医生
换一家医院看,到上级医院去呢
患者
我还是想给我爸治疗
avatar
avatar
黄华蓉医生
肝功能已经正常的话,还是可以再做治疗的
患者
那我带着片子先去省级医院看看?
avatar
患者
吃了三个多月的药,现在正常了
avatar
患者
我爸胳膊 腿部有些浮肿,怎么回事了
avatar
avatar
黄华蓉医生
是的,你先去看一下,联系好床位。或者救护车到急诊看
avatar
黄华蓉医生
白蛋白偏低
患者
avatar
avatar
黄华蓉医生
补充点蛋白
患者
嗯嗯,好的
avatar
患者
这个******要一直吃吗
avatar
avatar
黄华蓉医生
之前是气管镜下灌洗液查到曲霉菌吗
avatar
黄华蓉医生
还是只是查血的曲霉阳性?
患者
是胸腔积液里面查到的
avatar
患者
头一次抽过一次积液
avatar
avatar
黄华蓉医生
嗯嗯,所以还需要再抽积液化验一下,里面到底还有没有曲霉菌了
患者
像我爸这样的情况,我去大医院挂什么科
avatar
患者
在县医院,肿瘤科不给我们看,呼吸科也推
avatar
avatar
黄华蓉医生
呼吸科
患者
都说去**科室看
avatar
患者
好的
avatar
avatar
黄华蓉医生
你去哪家医院
患者
去近一点的医院
avatar
患者
**
avatar
患者
去哪家好点呢
avatar
avatar
黄华蓉医生
三甲医院就行
患者
好的
avatar
avatar
黄华蓉医生
嗯嗯
患者
你****。我早上问我们县医院的大夫不能抽积液的原因,他说b超下胸膜增厚,胸膜转移,不建议动
avatar
患者
胸膜增厚 是不是就没有办法了医生?
avatar
avatar
黄华蓉医生
胸膜转移导致的胸膜增厚
avatar
黄华蓉医生
没有什么好办法
患者
那还用去大医院抽积液吗
avatar
患者
化疗也做不了,灌注也不给做
avatar
患者
还有肺曲霉菌感染
avatar
患者
这可*难受了
avatar
avatar
黄华蓉医生
大医院的医生见的多了胆子也大一点,建议你去咨询一下
患者
大夫,我爸是不是没有*多时间了
avatar
患者
要是没有*多可能性,也不想**折腾我爸了
avatar
患者
也许不动,能活的久一点
avatar
avatar
黄华蓉医生
是的,抽水也只是让他暂时舒服一点,但是胸水还会涨的
患者
县医院的大夫说,穿刺了,怕胸膜长不上了,就漏了
avatar
患者
感染更严重
avatar
avatar
黄华蓉医生
是的,有这个可能的
患者
现在已经转移了,胸水最好不动
avatar
avatar
黄华蓉医生
那就维持现状
患者
那我们就哪也不去了,在家还是吃******。然后看看中医,喝汤药
avatar
avatar
黄华蓉医生
是的,每天陪着他吧
avatar
黄华蓉医生
照顾他
患者
嗯,让我爸加强营养,补补蛋白也许我爸能多陪我们一段时间
avatar
患者
谢***了
avatar
avatar
黄华蓉医生
嗯嗯