结合您提供的信息和图片，初步考虑您老公可能患有皮脂腺囊肿，这是因皮脂腺分泌的皮脂未能正常排出形成的囊肿。伴有感染时可能出现红肿和疼痛。

目前可以先外用抗感染的药物对症治疗观察。具体药物如夫西地酸乳膏，每天使用2-3次，轻揉促进其吸收。如果使用红霉素软膏也有抗感染的作用，但效果可能较弱。

患者平时应注意局部皮肤清洁，避免刺激和感染。如果用药症状改善不明显或者加重，建议及时复诊或线下就医。另外，这个可能与细菌感染有关，与上火关系不大。

包块持续存在且没有明显疼痛的话，也可以考虑微创手术治疗。