专业擅长:头晕,头痛,面瘫,脑血管病等。
more
好评率99%
接诊量496
平均等待15分钟分钟
icon
执业证书:1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
患者三天前,从电动车上摔下,头部外伤,请帮助解读下CT和核磁报告。 1、CT是摔伤后立即送医,当时拍的。 2、核磁是第二天48小时候,头部外伤换药时拍的。 3、从报告看需要接受什么治疗,以及怎么用药? 4、患者一直有高血压,摔伤后***是否继续服用?
avatar
avatar
焦琳医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
avatar
焦琳医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
avatar
avatar
焦琳医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
avatar
avatar
焦琳医生
你好,请回答如下:目前有何不适的症状。送医院后目前用药是什么。
患者
左腿感觉无力,精神状态可以,意识清晰,坐起来,头动作大一点会晕
avatar
患者
avatar
患者
病人48小时后去医院换药路上录的
avatar
avatar
焦琳医生
你好,请回答如下:目前有何不适的症状。送医院后目前用药是什么。
患者
用药:口服头孢地尼。 摔伤当天输液头孢
avatar
avatar
焦琳医生
头痛 恶心 呕吐有吗
患者
头痛摔伤当天有,现在没有了 恶心呕吐也是摔伤当天有,现在偶尔有一点恶心,也不会吐。
avatar
患者
左腿无力感也在恢复,现在(第三天)比摔伤当天有劲一些了。
avatar
avatar
焦琳医生
好的。建议如下,供参考:1.建议休息1-2周,床头可抬高15~20度。 2.伤后5日内,严密观察意识、瞳孔、体温、血压、心率、呼吸、肢体活**况,警惕迟发出血。3.饮食以高蛋白、高***、低脂肪易消化的食物(如*、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。4.若出现头痛、恶心呕吐等高颅压表现,可用***输液脱水 5.若无病情加重,3个月后可复查头CT 评估出血吸收程度6.****继续规律服用
患者
请问核磁报告里的印象1和2说的是什么?看不懂。
avatar
患者
焦医生您好,可以解读一下吗?
avatar
avatar
焦琳医生
你好,报告提示:右侧额叶挫裂伤伴皮下血肿。
患者
请问,右侧额叶挫裂伤,意思是有脑内出血点吗?
avatar
患者
还是别的什么意思呢?有脑出血吗?
avatar
avatar
焦琳医生
你好,搓裂伤指的是外伤后软组织小动脉小静脉等的破裂出血,(举个例子,手摔破皮后引起的青紫出血也称为搓裂伤)。脑出血指的是自发性脑出血,多为高血压或者血管瘤引起的。
患者
从报告看,有脑出血吗?您说的第五条建议复查出血吸收情况,是有脑出血吗?还是挫裂伤那块的吸收情况?
avatar
患者
我们这的门诊医生,看了报告,说让必须住院,说是有脑出血,很严重。可是急诊医生当时说没有出血点,是有个钙化点。
avatar
avatar
焦琳医生
你好,我指的是:挫裂伤以及皮下血肿的恢复情况。如果有床位,建议住院待几天,警惕迟发出血。
患者
好的,谢谢您,明白了!
avatar
患者
还想请问下您:报告里的 局限性脑萎缩并轻度侧脑室周围脱髓鞘,这个是什么意思呢?
avatar
患者
脑萎缩是这次摔伤形成的,还是年龄大会出现的症状?这个脑萎缩以后会不会有**的不认识人等症状。那个脱髓鞘也是摔伤导致的吗?后期恢复的好,会不会就不脱了,就好了。
avatar
avatar
焦琳医生
你好,脑萎缩和脱髓鞘是脑老化的表现,不会恢复,只会越来越严重,因为衰老是无法避免和逆转的。举个例子:随着年纪的增长,记忆力、认知功能,包括身体的各项机能也都会随着年纪增长逐渐下降的。
患者
嗯明白了,谢谢您的耐心指导,感谢🙏🙏🙏
avatar