这种情况可能与体位或头部活动有关。请问他在躺下、起床或翻身时是否有特别的头晕感？

是否有耳鸣或听力下降？以前有过类似情况吗？

考虑到他的年龄和高血压病史，需要排除脑血管病的可能性。建议他尽快就诊，进行相关检查以明确颅内情况。后续可能需要静脉用药来改善症状。