专业擅长:产科常见疾病,妊娠期并发症,围产期保健,优生咨询,产前诊断,擅长妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、习惯性流产、多胎妊娠、早产、头位分娩的诊治。对高危妊娠、妊娠合并症及并发症的管理,产科领域的疑难杂症。擅长胎儿染色体异常的产前诊断及遗传咨询,胎儿先天性结构畸形的诊疗。遗传性疾病,先天性发育异常疾病及罕见病的优生遗传咨询,单基因病的诊断和产前诊断,染色体疾病的诊断,遗传病携带者筛查的咨询,优生遗传咨询,产前筛查。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
胎儿左脑室增宽,你好,医生,我咨询我的胎儿,现在24周了,上周做四维测出左脑室增宽一个10.3,一个9
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患者
图文问诊
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于洋医生
您好!
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于洋医生
您是咨询者本人吗?
患者
你好,医生
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患者
我咨询我的胎儿,现在24周了,上周做四维测出左脑室增宽一个10.3,一个9
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患者
其他都是正常,核磁共振也做了
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于洋医生
方便把您的胎儿的B超检查结果发给我看一下吗?
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于洋医生
胎儿颅脑磁共振的结果方便的话,也发给我看一下吧
患者
好的,稍等
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于洋医生
好的
患者
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患者
医**过来了
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患者
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于洋医生
胎儿颅脑磁共振的结果方便发过来看一下吗?
患者
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患者
就是这个,磁共振的
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于洋医生
根据您提供的胎儿B超和颅脑磁共振的检查结果来看,目前胎儿的左侧脑室增宽>1.0cm了
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于洋医生
建议您需要进行胎儿羊水穿刺产前诊断来寻找原因的
患者
现在担心羊穿有风险,这个一定要做吗
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患者
有没有其他方案,网上说大部分都会吸收是吗,通过其他数据来看,这个侧脑室增宽风险大吗
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于洋医生
是的,因为目前您的胎儿左侧脑室增宽已经超过1.0cm了,已经符合羊水穿刺产前诊断的指征的
患者
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患者
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于洋医生
是的,有些胎儿的侧脑室增宽是可以自己吸收的,但是是什么原因导致增宽的,我们不清楚。如果是由于染色体和/或基因异常而导致的话,首先染色体和/或基因异常所导致的异常临床表现主要是:1、语言异常;2、行为异常;3、情感异常;4、智力异常;5、结构异常。在这五种异常当中,只有结构异常我们可以在胎儿期通过B超可能会发现,而其他的异常我们都不能在胎儿期发现。您的胎儿目前已经出现结构异常(侧脑室增宽)了,那么这种异常是不是由于染色体和/或结构异常而导致的只能通过羊水穿刺产前诊断才能在胎儿期确诊的。
患者
孕妇也抽血查了病毒,结果是这样的
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于洋医生
是的,目前您妻子已经进行了病毒检测,但是这只能说明孕妇本人的病毒感染情况,胎儿目前是否存在病毒感染,我们无法得知
患者
羊水穿刺的话上面五种异常都可以判断出来是吗
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于洋医生
是的,如果胎儿存在染色体和/或基因异常的话,以及这种异常会导致的异常临床表现都是可以通过羊水穿刺产前诊断来确诊的
患者
如果羊穿结果都没问题
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患者
我们下一步需要怎么做呢
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患者
或者这段时间我们需要多吃什么吗,促进胎儿完全吸收
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于洋医生
如果羊水穿刺产前诊断的结果是阴性的话,那么就建议您妻子可以随诊观察胎儿的侧脑室情况的
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于洋医生
目前没有任何的药物和食物可以存进胎儿的侧脑室吸收的
患者
如果羊穿结果是阴性,后期胎儿后期吸收了,侧脑室正常了,是不是就代表以后出生后也不会有什么异常
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于洋医生
并不是的,因为任何一种疾病的发病并不都是先天性的
患者
或者有个假设,如果结果是阳性,这样孩子还能要吗
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于洋医生
如果羊水穿刺产前诊断的结果是阳性的话,那么就需要对阳性结果进行分析才能评估是否可以继续妊娠的
患者
临床上这种增宽除了羊穿方面可以排除一些因素(染色体,基因),还可能存在哪些原因
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于洋医生
胎儿侧脑室增宽除了染色体和/或基因因素外,还可能是由于宫内感染、胎儿发育异常或脑积水等原因引起的。
患者
如果确认是宫内感染,这种的小孩子能要吗
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于洋医生
如果确认是宫内感染的话,那么要确定胎儿是否感染之后才能判断是否可以继续妊娠的
患者
也就是说就算小孩子完全吸收了,也可能生出来以后会有其他的异常吗?说的我很担心
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患者
胎儿是否感染也是通过羊穿判断是吗
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于洋医生
是的,因为任何一种疾病都不可能完全是由于先天性因素而导致的
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于洋医生
是的
患者
医生我的意思,就是侧脑室完全吸收了,小孩子出生后关于侧脑室带来的异常这部分是不是就不会了,其他的肯定是不好说,单纯侧脑室带来的异常
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于洋医生
因为目前不能确定侧脑室增宽的原因,因此即使侧脑室增宽在产前吸收了,也不能说明出生后就不会出现颅脑的其他异常的
患者
我老婆上面抽的血查的病毒结果是没有问题的吧,我看有阳性
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于洋医生
您妻子进行的TORCH病毒检测结果提示,巨细胞病毒IgG抗体、风疹病毒IgG抗体、*****IgG抗体阳性。
患者
之前我们有一胎,那个宝宝的**检查侧脑室是没有问题的,这个也不能排除基因染色体没有问题对吧
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于洋医生
一般来说,IgM抗体是表示您近期感染过,IgG抗体是表示*期曾经有过感染
患者
对的。这个结果是正常的吗,对胎儿没有影响吧
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于洋医生
是的
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于洋医生
一般来说,*期感染也就是指≥6个月以上的感染
患者
所以医生你还是建议我们去做羊穿对吧
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患者
羊穿也只能排除部分原因
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于洋医生
是的,我建议您妻子尽快前往当地具有产前诊断资质的医院预约进行胎儿羊水穿刺产前诊断的
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于洋医生
羊水穿刺排除的是胎儿染色体和/或基因是否存在异常的
患者
网上说吃**可以促进胎儿吸收,有这种说法吗
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患者
羊穿目前风险大吗,这个也是担心的
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于洋医生
没有这种说法的
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于洋医生
羊水穿刺有发生出血、流产、感染、损伤的风险的,发生的概率是1‰左右
患者
也就是说生出来以后,还是要带小孩子去检查脑部结构是吧
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于洋医生
新生儿要定期进行查体的,不仅仅只是进行颅脑结构的检查的
患者
现在也就是想有个定心丸,不然每天都睡不着
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于洋医生
因此建议您妻子尽快前往当地具有产前诊断资质的医院预约进行胎儿羊水穿刺产前诊断的
患者
做了其实也会担心,毕竟增宽了,总有个顾虑在那里
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患者
你说是不是医生
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于洋医生
但是首先您要排除是否是由于染色体和/或基因异常而导致的,因**类目前对染色体和/或基因异常而导致的疾病是没有任何的方法治疗的
患者
好的,懂了,谢谢你医生
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患者
你回答的很有耐心,也很专业
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于洋医生
也就是说如果是染色体和/或基因异常而导致的异常临床表现是终生无法治愈的
患者
比我在线下医院咨询都有耐心
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于洋医生
不客气的,希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您妻子孕期顺利愉快,后续如果还有任何问题的话可以随时咨询我的!