您好，我是普外科医生，很高兴为您提供医疗咨询服务。从您的描述来看，可能是慢性肛裂，超过3个月反复疼痛的话确实应该是有裂口。单纯用药物治疗作用比较有限，不过临床上用硝酸甘油软膏有治愈的病例。

慢性肛裂本身保守治疗效果就不好，但好好护理和用药的话有50%的治愈率。建议您禁辛辣食物及饮酒，避免久坐、久蹲厕所，尽量控制在3-5分钟内，便后尽可能用湿厕纸擦或温水清洗。有条件的话每晚睡前温水坐浴。用药方面，硝酸甘油软膏一日3次，马应龙痔疮膏一日2次。

您的这种情况可以先保守治疗的。如果反复发作的话，再考虑手术也不迟。结合您的症状和照片，可以判断是慢性肛裂导致的前哨痔。不用担心，一般好好护理不会恶化。