专业擅长:擅长糖尿病、甲状腺疾病、垂体性疾病、肾上腺疾病、痛风等内分泌代谢性疾病的综合诊治,尤其对骨质疏松症和代谢性骨病等有独到见解。
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好评率99%
接诊量4392
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
血糖高,手脚表面麻痛,已确认健康史信息,您好
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徐萍医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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徐萍医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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徐萍医生
您这种麻痛是持续性的还是间歇性的?
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徐萍医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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徐萍医生
你好
患者
您好
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徐萍医生
糖尿病多久了?
患者
去年初知道的
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徐萍医生
手脚麻木疼痛有多久了?
患者
去年夏天开始
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徐萍医生
是2型糖尿病吗?血糖控制的怎样?
患者
没有看过专门的内分泌科,应该是
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患者
用持续血糖仪,基本还行,偶尔高低血糖
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徐萍医生
那就是还没有确诊
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徐萍医生
指尖血糖是不作为糖尿病诊断依据的
患者
手脚麻痛不是一个位置,有的会变好,有的会持续或者扩展
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患者
去年重症肺炎icu一个多月,糖尿病是确诊的
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徐萍医生
症状像是周围神经病变
患者
哦哦,挺像,应该是
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患者
麻木疼痛挺难受的
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徐萍医生
那血糖怎么控制的呢?服药还是注射胰岛素?
患者
刚结婚,还没有生育呢,只打胰岛素
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徐萍医生
是什么样的疼痛?针刺样,火烧样,虫咬样?
患者
嗯,都有的
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徐萍医生
检查过胰岛功能和糖化血红蛋白吗?
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徐萍医生
是1型还是2型糖尿病?
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徐萍医生
用的哪种胰岛素?名称和剂量?
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徐萍医生
有没有检查过肌电图?神经传导功能?
患者
胰岛功能没查过,糖化住院时9点多好像,现在用持续血糖仪显示是6点多
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患者
没有
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患者
应该是2型吧,没有家族遗传
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徐萍医生
建议先完善糖尿病相关检查,明确糖尿病分型,肌电图检查了解是否有糖尿病周围神经病变,再决定下一步治疗
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徐萍医生
尽快去内分泌科就诊
患者
诺和锐,我一般是血糖高了打,剂量也不固定,最近需要打得多了,又会低血糖,饮食热量数量种类什么的也不规律
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徐萍医生
今天已经很晚了,有问题请留言,我明天早上再回复您,晚安
患者
那我现在有什么方法可以控制下呢?
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患者
好的,您明早回复我吧
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患者
感谢徐医生
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患者
我打算下个月去**就诊
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患者
不知道现在有什么方法进行控制?
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徐萍医生
建议你先完善检查再决定具体用药方案
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徐萍医生
你目前的降糖治疗方案需要调整,诺和锐是短效胰岛素,只能降餐后血糖,单独用诺和锐效果不好
患者
哦,也用**,睡前用,但很多时候记不住
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徐萍医生
一天注射四次胰岛素虽然可以较好控制血糖,但是比较复杂,生活质量不高,建议你尽快检查胰岛功能,如果胰岛功能还好,可以更换一天一次或两次的胰岛素,或者换成口服药
患者
好的,明白了
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患者
那我手脚的周围神经麻痛有什么应急措施吗?
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患者
胰岛功能可以通过锻炼有所改善
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患者
吗?
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徐萍医生
锻炼对胰岛功能帮助不大,如果有胰岛素抵抗,锻炼可能会有所改善
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徐萍医生
没明确病因不能针对性治疗
患者
好的,多谢徐医生
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徐萍医生
不客气
患者
心意卡片
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徐萍医生
谢谢
患者
徐医生,我手脚麻痛时总能摸到骨头附近有小结节,按着麻酥酥的,但是也会消失,您说有可能是怎样?
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徐萍医生
尿酸高吗?有痛风病史吗?
患者
有可能是血糖高或空调病或痛风?
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患者
没有查出或这个问题
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徐萍医生
血糖高和着凉不会导致
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徐萍医生
不会导致皮下结节
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徐萍医生
痛风石不能排除
患者
那就是痛风可能性最大?
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患者
哦哦
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徐萍医生
风湿性关节炎也有可能,不过都需要去医院检查才能确定
患者
那种结节只在手部,脚部没有,这么说是不是风湿性关节炎可能性更大些?
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徐萍医生
不一定的
患者
我买了一个电烤灯,您说对我症状有用吗?
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患者
哦哦,也就是说痛风也有可能没有痛风石、只是疼痛是吗?
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患者
另外,我确诊了腱鞘炎
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徐萍医生
如果是痛风没有效果
患者
当时也有结节,后来没有了
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徐萍医生
也许是腱鞘囊肿
患者
腱鞘炎发病初会有晨僵
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徐萍医生
是的
患者
早上起来走路脚部也有点不得劲,活动开就好了
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徐萍医生
建议去风湿科看看
患者
综合看您认为最大可能是什么呢?可能是一个问题还是多个问题?
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徐萍医生
抱歉,看不到病人,根据描述都是猜测,建议去医院就诊
患者
嗯嗯,明白啦,我去风湿科看看
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徐萍医生
是的
患者
多谢您~
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徐萍医生
不客气