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龚艳
主治医师小儿内分泌科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长矮小症、性早熟、糖尿病、性发育异常、甲状腺和肾上腺疾病等。
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患者
医生您好，我孩子9岁半，身高152厘米，体重100斤，奶奶有糖尿病。孩子最近检查出胰岛素水平高，我想问一下这是怎么回事？
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龚艳医生
您好，根据您提供的信息，孩子可能存在胰岛素抵抗的情况。胰岛素抵抗是指身体对胰岛素的反应减弱，这可能导致血糖升高。家里有糖尿病史，孩子的情况需要进一步评估。
患者
那孩子的身高体重正常吗？
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龚艳医生
孩子目前的身高体重略高于正常范围，但具体情况需要结合身高体重百分位图来判断。孩子奶奶有糖尿病，孩子有糖尿病的风险。
患者
那孩子这个年纪的胰岛素水平正常吗？
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龚艳医生
孩子这个年纪的胰岛素水平偏高，需要进一步检查尿酸和血脂，以评估代谢综合征的风险。
患者
那尿酸和血脂高对身体健康有影响吗？
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龚艳医生
是的，尿酸和血脂高会增加患心血管疾病的风险。控制体重是关键，同时要注意饮食，减少碳水化合物的摄入。
患者
孩子平时主食吃得比较多，肉也不少，不爱喝水，爱吃甜食。
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龚艳医生
这些饮食习惯不利于健康。控制碳水化合物摄入是最主要的，同时鼓励孩子多喝水。
患者
那这样的饮食习惯会影响孩子青春期发育吗？
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龚艳医生
肥胖是早发育的最高危独立危险因素，可能导致孩子早发育。
患者
那孩子现在这个胰岛素数值高，会影响发育吗？
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龚艳医生
是的，胰岛素水平高可能会影响发育。10岁以前都要评估早发育程度。
患者
那多少的胰岛素水平比较正常呢？
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龚艳医生
越低越好，不同实验室标准略有出入，但基本上限都在二十几的范围。
患者
那这个指标也不是在正常范围内就算正常吗？
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龚艳医生
是的，空腹胰岛素水平在正常范围内才能算正常。餐后肯定更高，但也不建议过高。
患者
那这个水平肯定不到用药程度吧？
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龚艳医生
是的，目前这个水平还不建议用药。控体重三到六个月复查，下次可以测空腹和餐后2小时看上升峰值。
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