您好，肛裂出血并不一定是括约肌大小的问题。您症状出现多久了？有服用什么药物吗？近期是否线下医院做过相关检查？

您这多考虑是肛裂导致的肛门狭窄。建议有时间的情况下，最好到肛肠科做个详细检查，明确诊断后才好具体安排下一步治疗。

关于治疗，可能需要扩肛或其他方法。在生活中，建议您保持肛周清洁，避免刺激性饮食，保持良好的排便习惯。后续您如果还有疑问，欢迎随时咨询。