专业擅长：擅长：食管癌、肺癌、漏斗胸、纵隔疾病的外科综合治疗。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
胸外科。。。,已确认健康史信息,有,呼吸困难
马福刚医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
马福刚医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
马福刚医生
您最近有什么胸部不适的症状吗？
患者
马福刚医生
您能详细描述一下您的症状，比如是否有胸痛、呼吸困难、咳嗽或者别的不适吗？
患者
马福刚医生
呼吸困难是持续的还是间歇的？有没有加重或缓解的情况？
马福刚医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
马福刚医生
这种问诊有充分的时间，但先不要回复，等我看完再交流，节省问诊次数
马福刚医生
不要回复
马福刚医生
现在回复以下问题 第一，六月份，为什么做了CT检查？ 第二，当时六月份做CT检查的时候，有没有这种呼吸困难的症状？ 第三，如果六月份做CT检查的时候还没有呼吸困难，自己能不能明确说出来什么时候发生呼吸困难，现在有没有缓解好转？
患者
马福刚医生
先不用回复了
马福刚医生
马福刚医生
6月13号的CT影像肯定没有纵隔这种小气泡征。 8月30号的CT检查出现这种比较小的散在的纵隔小的气泡影像
马福刚医生
因此，这种情况应该是6月13号到8月30号之间某个阶段，因为咳嗽明显导致出现纵膈气肿，只是当时比较明显的时候可能没有做CT检查，不知道而已。 现在检查发现，基本上大部分应该已经吸收，只留下今天做检查发现的这种纵隔气泡影像
马福刚医生
也就是说，自己在回忆一下，在这个期间，除了自身的哮喘以外，肯定还会有明显的稍微严重一些的胸闷症状，那个阶段可能是纵膈气肿比较明显的时候。
马福刚医生
不过，看8月30号的影像，这些气泡征非常小，从治疗角度上已经没有意义，后续应该会吸收
马福刚医生
马福刚医生
这种右肺下叶实性结节良性的概率，不会引起任何症状
马福刚医生
马福刚医生
这种是左肺上叶纯磨玻璃结节考虑良性的概率，而且也不会引起任何症状
马福刚医生
所以接下来积极呼吸内科治疗哮喘的同时。 后续不超过两个月再复查一次CT。 目的主要是评估现在8月30号发现的纵膈气泡影像有没有吸收？如果彻底吸收，那么就符合前面讲解的在6月13号之后应该发生过一次纵膈气肿的情况，只是当时没有做CT而已
马福刚医生
OK
患者
马福刚医生
这个前面总结的非常清楚了，接下来还是以呼吸内科治疗哮喘为主， 后续复查一次CT的目的，看看纵膈小气泡有没有吸收，如果已经吸收，就是前面应该得过一次纵膈气肿
马福刚医生
另外，自己再回忆一下，六月份以后有没有饮食方面的一些特殊表现，比如说*刺骨头经历? 这两个月有没有饮食方面的不顺畅？
患者
马福刚医生
这样的话就相对简单一些，就按照前面总结讲解的对照理解处理