专业擅长:运动神经元病、帕金森病、痴呆等神经系统变性病,神经系统疾病伴精神障碍,睡眠障碍,脑血管病,头晕,头痛等
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好评率100%
接诊量64
平均等待2小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
失眠及身体不适症状和用药 女老人,今年94岁 没有高血压,糖尿病等基础疾病。 老人身体不适症状和用药情况 老人7月28日晚在家摔倒,右腿粗隆骨断裂 8月6日做了右股骨头置换手术,手术顺利,在院期间睡眠不好,多次出现瞻望情况。 8月13日出院,当天一夜没睡。***************
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陈君逸医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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陈君逸医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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陈君逸医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
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陈君逸医生
请填写您的用药情况
患者
回*观医院
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患者
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患者
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陈君逸医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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陈君逸医生
现在是什么状态?怎么服药的?喹硫平一片多大剂量?
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陈君逸医生
氯硝西泮一片是多大剂量的?之前是否吃过其他睡眠药?
患者
白天人比较正常,夜晚吃完安排的药以后就心慌,说有东西来了,必须起床走动,等消失后才能躺下。五到十分钟折腾一次。陪护的人和病人都不能睡觉
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患者
喹硫平一片是25毫* 氯硝西泮一片是2毫* 骨折住院前吃过佐匹克隆,艾司唑仑片,阿普唑仑胶囊,劳拉西泮片,吃完都没效果
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患者
艾司唑仑片吃了两片都睡不着
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患者
骨折前的**是社区开的
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患者
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陈君逸医生
之前长期吃***吗?
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陈君逸医生
幻觉是什么时候开始出现的?吃奥氮平的时候有吗?
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陈君逸医生
现在的药是怎么吃的?
患者
之前吃一天停两天,有时候一片,有时候两片,吃药很不规律
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患者
幻觉是8月26日晚吃了奥氮平开始出现的,一夜没睡。但27日起吃了奥氮平也没有幻觉了
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陈君逸医生
心慌从什么时候出现的?
患者
今天富马酸喹硫平片中午一片,晚上两片,奥氮平半片,枸橼酸坦度螺酮胶囊一日三次,每次一片,****3毫*的三分之二片
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患者
还吃了治骨质疏松和钙片,***,通大便的
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患者
心慌在手术后出现,但关注在骨头上,没注意。8.13出院回家后明显出现,心慌特别难受,就必须下床溜达
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患者
感觉百爪挠心
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患者
幻觉没有持续出现,只有8.26吃药后有,另外8.6出现过谵妄,持续了四天
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陈君逸医生
氯硝西泮停了多长时间?
患者
氯硝西泮从8.21停用
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陈君逸医生
吃氯硝西泮的时候心慌和现在比有区别吗?吃氯硝西泮副作用大吗?
患者
心慌感觉和现在差不多,觉得副作用不大,但睡不着
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陈君逸医生
劳拉西泮吃了多久?奥沙西泮或者阿普唑仑吃过吗?
患者
劳拉西泮吃了几次,吃完说没用,就不吃了
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患者
劳拉西泮吃过两片。阿普唑仑胶囊吃过,吃了一盒14粒。
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患者
奥沙西泮没吃过
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患者
阿普唑仑吃完也睡不着
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陈君逸医生
心慌、坐立不安很明显,属于焦虑的植物神经症状,失眠跟焦虑也有关系,需要加强这方面治疗,坦度螺酮起效慢,可以暂时用点劳拉西泮、氯硝西泮这种药,老**之前不规律吃***所以对这类药不*敏感。
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陈君逸医生
现在用药*多,需要调整,奥氮平、喹硫平都属于*****,副作用相对大,不是首选
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陈君逸医生
建议门诊面诊
患者
您看有推荐挂哪位医生的号吗?
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陈君逸医生
我们医院神经内科或者老年精神科都可以看
患者
好,老人遭罪,家人也痛苦
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陈君逸医生
老人岁数*大了,有时候药用多了反而不好,得精简一下
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陈君逸医生
精神类的药起效没有那么快需要观察观察,药量也是逐渐调整,老年人**功能下降了药量*大了代谢不出去容易蓄积产生副作用