专业擅长:脊柱骨折脱位、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、脊柱畸形、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、胸椎管狭窄症等疾病的诊治
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
腰椎间盘突出,您好,这是做的核磁共振。请帮忙看下映像,不知道县里医院给的结论对不对
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翟骁医生
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患者
主诉卡
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翟骁医生
您好,有做过什么检查嘛
患者
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患者
您好,这是做的核磁共振。请帮忙看下映像,不知道县里医院给的结论对不对
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翟骁医生
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翟骁医生
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翟骁医生
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翟骁医生
腰椎椎管狭窄,腰椎间盘突出
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翟骁医生
椎管狭窄挺严重的,要看症状,如果腿疼腿麻,影响走路,需要手术的
患者
影响走路,只能走80米就疼
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患者
这种手术成熟吗?
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翟骁医生
手术技术很成熟的
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翟骁医生
效果也很好,是国际上的标准手术
患者
这个手术叫什么名字。它同时解决椎管狭窄和腰间盘突出吗
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翟骁医生
腰椎后路减压植骨融合内固定手术
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翟骁医生
可以同时解决,而且根治,不会复发
患者
县医院的报告单上,似乎只写了腰椎间盘突出,没有写椎管狭窄。他们是不是没有发现椎管狭窄的问题?
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患者
我担心他们未识别到椎管狭窄的问题。他们写的腰椎退行性改变,是不是就是椎管狭窄
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翟骁医生
我们专科的一般不看报告的
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翟骁医生
直接看片子
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翟骁医生
腰椎管狭窄症原因包括腰椎间盘突出,骨赘增生,**韧带肥厚
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翟骁医生
老爷子**哪里?
患者
****
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患者
从片子看不出狭窄的原因吧?得手术中才能看见?
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患者
我爸在**,我在****
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翟骁医生
片子上可以看到的,三个原因都有的
患者
好的
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翟骁医生
现在走路不能超过80米了,**做手术吧,不然以后只能坐轮椅了
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翟骁医生
椎管狭窄就好比家里的下水管道,管道内壁很多油污水垢,管道堵住了。要通管道的,保守治疗用药物化学刺激,管道还是窄的,而且会越来越窄。
患者
好的,来问诊就是想确认一下是否要手术。毕竟是腰椎这种特殊的地方,不敢妄自做决定。
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翟骁医生
嗯,手术是很成熟的,能解决问题
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翟骁医生
我们做的很多,一年三千多个,我一年要做五百多个
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翟骁医生
很多人做的,越早做效果**,有的拖时间长了,坐轮椅来的,恢复就慢一些
患者
好的,谢谢
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患者
L4/**L5/S1要做。 L3/4需要做吗?它会继续长大吗
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翟骁医生
34看情况,查体没症状就不处理了
患者
临床一般不动这种没压到神经的突出,是吧? 那这个突出,能知道多久会长到压迫神经呢?
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翟骁医生
对的,评估下来一般没症状,不做预防性的处理。术中尽量去保留,不去骚扰,避免34加重,大概率是不会有*大问题的。
患者
好的,大概率不会有问题
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翟骁医生
嗯是的,可以到**来做这个手术
患者
嗯嗯!
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患者
他有两处间盘突出,是微创好,还是开刀好?
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翟骁医生
像他这个年纪,我建议用小切口的方式做内固定,这种方式是根治的,而且不会复发
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翟骁医生
而且年纪也不是很大,身体条件也可以支持
患者
好的
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患者
他有两处椎间盘突出,做融合的话,就是三个锥连在一起了,对后期生活会有影响吗?
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患者
您之所以推荐融合,是考虑到“非融合手术”有复发率么?还是有其他更不好的地方?
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翟骁医生
融合手术效果是不错的,术后不会复发,对后面的生活基本上没什么影响
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翟骁医生
不做融合只做单纯的减压,容易产生腰椎的不稳,因为骨头和椎间盘拿掉了,但是椎间盘塌陷高度丢失,没有一个支撑的话,容易产生不稳嗯,活动量大了,容**发。
患者
非融合手术,会拿掉椎间盘吗?只是去掉突出部分吧?
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翟骁医生
是的,拿掉一部分的话,椎间隙也是塌陷的
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翟骁医生
椎间盘拿不干净容**发,拿多了塌陷就多
患者
嗯呐
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患者
我爸有点讳疾忌医。 如果等病情继续发展,瘫痪以后再去做手术,能够解除瘫痪吗?
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患者
也就是说,他这个腰椎间盘突出导致的瘫痪,是可逆的吗
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翟骁医生
神经损伤是不可逆的,瘫痪了做完手术预后也不好
患者
了解!
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患者
就目前的情况看,保守治疗不佳的话,瘫痪是必然的吗?
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翟骁医生
会加重的,瘫痪短期不至于
患者
融合决不会复发。但是L4/**L5/S1 两个椎间盘都做融合,后期对L3/4和S1/2的压力会增加,这就是融合的**缺点吧?
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翟骁医生
是的,S1/2不会有影响的
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翟骁医生
这个年纪了,活动量不大,没啥影响的
患者
好!
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患者
我想这样∶先做减压,把椎管疏通,后期养护的好,不复发就最好了。如果复发,再做融合,应该来得急吧?
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翟骁医生
大概率不会复发的
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翟骁医生
直接做内固定融合
患者
嗯嗯
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患者
这个是开放,还是微创?
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患者
开放手术会损害肌肉吗?
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翟骁医生
小切口的,肌肉是拨开的不切除的
患者
好的
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