• 患者信息: • 姓名:*** • 性别:女 • 年龄:12岁 • 检查日期:********** • 检查类型: • 胸部CT平扫 • 影像学发现: • 左肺: • 左肺下叶前内基底段发现一个大小约0.5 cm x 0.3 cm的小结节,呈现实性结节特征,考虑为肉芽肿(IM311)。 • 左肺上叶前段还发现一个大小约0.4 cm x 0.3 cm的小结节,同样呈现实性结节特征,考虑为肉芽肿(IM297)。 • 双肺: • 双肺未见明显异常。 • 胸膜: • 无胸腔积液或其他异常。 • 心脏: • 心脏大小形态正常,未见明显心包积液。 • 冠状动脉: • 无钙化。 • 纵隔: • 气管、支气管和血管结构未见异常。 • 骨骼与软组织: • 未见明显异常。 • 影像学诊断: • 左肺下叶前内基底段的小结节考虑为良性肉芽肿(********* 2类),建议随诊观察。 考虑及可能问题: 1. 肉芽肿:报告中的“实性结节”很可能是肉芽肿,这通常是良性的。肉芽肿可能由感染(如结核或真菌感染)或炎症引起。 2. ********* 2:这是用于肺癌筛查CT的分类系统。********* 2类病变的恶性概率很低,通常建议进行常规随访而非立即干预。 3. 随诊建议:报告建议随访,这意味着尽管这些发现可能是良性的,但仍需随时间监测,以确保它们不会发生改变,提示潜在的恶性病变。 结论: 报告表明这些结节很可能是良性肉芽肿,建议进行常规随访。在12岁的小孩中,出现这些结节的最可能原因是过去的感染或炎症过程。如果对这些肉芽肿的原因有疑虑或患者有相关症状,可能需要进一步的临床评估。