专业擅长：老年性痴呆，帕金森病，脑梗死，脑出血，多发性硬化，视神经脊髓炎，癫痫，特发性震颤，运动神经元病，头痛、头晕，失眠等。
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接诊量1918
平均等待1小时分钟
执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
痉挛性斜颈,已确认健康史信息,两年前出现头部会不自主向左转动几个月就恢**常 几个月前突然又发作了一直持续了快半年了还是没有恢复现在越来越严重了
朱洪山医生
您好，我是智能医助，朱洪**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
朱洪山医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
朱洪山医生
您是什么时候开始注意到痉挛性斜颈的症状的？
患者
朱洪山医生
您的痉挛性斜颈在发作时有疼痛或其他不适感吗？
患者
朱洪山医生
这种情况影响您的日常生活和工作了吗？有没有什么特定的因素会让症状加重或**？
患者
朱洪山医生
您之前接受过什么治疗吗？比如物理治疗、药物治疗或手术评估？
朱洪山医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
朱洪山医生
根据朱洪**生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，朱洪**生接诊会短信通知您，请留意短信。
朱洪山医生
您好
朱洪山医生
都做过什么检查？接受过什么治疗？
患者
患者
朱洪山医生
您这种情况比如说原来加重了。估计常规药物治疗效果不*好，可以考虑打****纠正
患者
患者
朱洪山医生
左手有没有活动笨拙
患者
朱洪山医生
可以吃一些肌肉放松的药物，但这类药物也是镇静药，属于精神二类，需要在医院开，比如氯硝西泮。
朱洪山医生
建议您有条件的话，到中山大学第三附属医院，里面有专门打肉毒毒素的科室。
朱洪山医生
或者就近的大医院，综合三甲医院。可能有肌张力专科。
朱洪山医生
这种我的经验是*****果最好，我有一个病人打了以后就基本不怎么歪了。
患者
朱洪山医生
可以一次两片，但是大量的话有可能会肌肉乏力。
患者
朱洪山医生
巴氯芬整个全身会乏力。
朱洪山医生
你可以试着来。
患者
朱洪山医生
正规医院收费不*，可能注射费要近1000元，药物需要两支的话也需要2000元，放一块也就两三千元吧。
朱洪山医生
我们医院，我们内地的收费水平也差不多是这样。
朱洪山医生
不要去美容医院打，那收费是没有标准的。
患者
朱洪山医生
**这边我不*熟悉，我觉得可以就近找一个大型三甲医院，肌张力专科，一般都会有这种治疗方案的。
患者
朱洪山医生
至少是半年也有的病人会维持很多年，我那个病人打了一次就再也没有打过，因为他后来就不歪了。
患者
朱洪山医生
从症状上看还是很符合表现
患者
朱洪山医生
氯硝西泮网上不能买到。晚上吃0.25片，它镇静作用比较强。白天吃影响您的工作
患者
朱洪山医生
有
患者
朱洪山医生
社康不确定有没有，可以问一下。
朱洪山医生
需要神经科的专业医生才能开
朱洪山医生
属于精神的药品，吃了后不能开车驾驶。
患者
朱洪山医生
睡眠障碍可以直接开这个药
患者
朱洪山医生
晚上吃的话就是瞌睡，肌肉松弛。
朱洪山医生
白天吃的话可能会影响您工作。比如肌肉无力或者头晕。
朱洪山医生
我建议最好还是打****，这个效果立竿见影也整体没有*大的副作用。
患者
朱洪山医生
如果肌肉松弛无力的话，扭动也会有缓解，但是不能完全消失。
朱洪山医生
因为口服药物都是全身起效果，您这种是局部肌张力障碍，最好还是局部打****。
患者
朱洪山医生
我们这边主要靠临床表现和查体，不需要做检查的。就不清楚你们那边的接诊大夫怎样？
患者
朱洪山医生
需要检查身体
朱洪山医生
看一下体征啊
患者
朱洪山医生
体格检查不用额外收费的，就在接诊费和挂号费里面。
朱洪山医生
就是大夫手动检查。
患者
朱洪山医生
每个医生的经验不一样吧。
患者
朱洪山医生
手动检查可以判断有没有肌张力异常。
朱洪山医生
大的三甲医院应该有这种治疗
朱洪山医生
有没有肌张力专科？
朱洪山医生
或者直接问导医有没有打肉毒素的科室？
患者
朱洪山医生
还需要有专门打这个针的大夫。这个需要资质和经验的
朱洪山医生
不是一般大夫都会打的
朱洪山医生
要经过专门培训，并且拿到资质证的大夫才能打。
患者
朱洪山医生
对
朱洪山医生
因为痉挛性斜颈的首选方案就是****。所以只要开设打肉毒素的科室，一般都会看这种疾病
患者
朱洪山医生
***主要就是解决局部肌张力高的问题。所以你到医院导医就想问有没有科室能打肉毒毒素或者专门看肌张力方面的问题。
患者
朱洪山医生
如果导医比较熟悉他们医院科室分布的话应该也知道，或者让他帮你打听一下。
患者
朱洪山医生
你一次吃一片***，一天吃几次？
朱洪山医生
这个巴氯芬一天可以吃三次。
患者
朱洪山医生
可以加到一次两片，但是白天加的话注意有没有肢体乏力的情况。
患者
患者
朱洪山医生
你也可以先加到晚上两片
朱洪山医生
然后早上再加两片，如果没什么副反应，中午可以再加两片。
朱洪山医生
隔两三天为一个观察时间段。
患者
朱洪山医生
这个乏力是最常见的
患者
患者
朱洪山医生
乏力，头晕，失眠，胃肠道不适等
患者
朱洪山医生
赠送您一个免费追问包，有问题可以再咨询。
患者
朱洪山医生
非常感谢您的信任，希望我的建议能够帮助到您。有空时请您对我的服务作出评价，祝您生活愉快！
患者
朱洪山医生
建议在神经内科方面咨询为主。
朱洪山医生
我们医院美容科也能打***，但主要是针对美容方面，比如去皱纹。神经科也开展肉毒素注射，主要就是针对各种肌张力障碍。
患者
患者
朱洪山医生
一般美容科不处理痉挛性斜颈。可以咨询医院里面有没有开设肌张力专科。或者在神经内科那里咨询能不能打肉毒素治疗？
患者
患者
朱洪山医生
刀片切开
朱洪山医生
建议从最小量开始吃，每晚0.25片
患者
朱洪山医生
你从最小量开始加。我怕你吃的量*大，第2天副反应比较明显。
朱洪山医生
咱们用这个药物主要是肌肉松弛的效果，不是用镇静的效果。量大的话镇静效果会比较强。
患者
患者
朱洪山医生
刚开始先这样吃
朱洪山医生
试试看
朱洪山医生
每个人代谢速度不一样
患者
朱洪山医生
不建议白天吃