专业擅长:擅长肾脏相关疾病及血液透析、血管通路等疾病
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
尿蛋白高,需要咨询肾内科,医生您好,两个月前体检尿常规尿蛋白2加
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患者
图文问诊
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安东医生
你好
患者
医生您好
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安东医生
尿蛋白高出现多久了?是否有伴随症状?
患者
两个月前体检尿常规尿蛋白2加
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患者
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患者
除了尿蛋白别的没任何问题
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安东医生
查过24小时尿蛋白定量吗?有其他基础疾病吗
患者
这是7月初的尿蛋白
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患者
然后医生开了***吃了一个月到8月
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安东医生
近期复查了吗
患者
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患者
8月更高了
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患者
从一片**调整到两片
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患者
又吃了一个月
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患者
7月份医生没让做定量和肾功能和彩超
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患者
直接看了acr就说吃药
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安东医生
之前有糖尿病吗?
患者
8月份我自己要求做了定量和彩超
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患者
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患者
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患者
您看下
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患者
8月初做的
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安东医生
有点胡桃夹的情况
患者
没有糖尿病没有高血压
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安东医生
你身高体重多少
患者
肾功能检查也做了
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患者
肾功能没有异常
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患者
180,110斤
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患者
然后我今天做了两次尿常规,一次是睡醒后马上留了样本,一次是活动一个小时后去医院留了样本
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患者
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患者
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患者
早上睡醒后马上留的样本,尿蛋白阴性
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患者
站立一个小时后,尿蛋白2加
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患者
这样能不能证明就是胡桃夹引起的尿蛋白呢
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安东医生
第一肾脏目前有轻度受损,饮食生活要注意,第二考虑与胡桃夹综合症和体位性蛋白尿有关,定时复查,增加体重对你有帮助
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安东医生
平时避免剧烈运动
患者
睡醒后蛋白阴性了,也无法排除肾功能有问题吗
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安东医生
胡桃夹占了百分之90
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安东医生
你想完全排出,肾穿刺是首选,但是目前没必要
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安东医生
注意生活及饮食就行,不用过于焦虑
患者
这边医生不让肾穿,他说肾穿是管中窥豹,就算肾穿也证明不了什么
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患者
我让开,他都不肯开
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患者
这种情况下,还需要继续吃药吗
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安东医生
肾穿刺有局限性,同时也是金标准,但是你现在这个阶段做的意义不是特别大,先治疗就行
患者
吃了两个月*****
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患者
没效果
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安东医生
可以用点肾炎康复片,增加体重
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安东医生
把体重增加到135到140之间就行
患者
从小到大一直很瘦
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患者
吃不胖
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患者
能否微创解决这个胡桃夹呢
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患者
目前这个彩超结果有必要微创不
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安东医生
暂时不用过度干预,体重上升后有些人可以自然好转,如果有持续性进展在考虑其他处理
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安东医生
先调节生活,定期复查就行
患者
现在问题就是,很难吃胖,饮食上有没有什么注意不能吃的
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患者
是不是不能多吃肉
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安东医生
可以吃,忌口海鲜,杨桃
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安东医生
**调节你的饮食结构
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安东医生
增加碳水比例
患者
鸡蛋**牛奶都可以吃是吧
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安东医生
可以
患者
因为我这阵子怕蛋白*高,都没怎么敢吃
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患者
牛奶啥的没怎么敢喝了
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患者
怕吃了蛋白更高了
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安东医生
每个月复查一次尿常规
患者
*****要吃吗
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患者
这边医生说继续吃
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患者
血压没问题就继续吃着
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安东医生
血压稳定可以继续吃
患者
血压目前一直在正常的范围
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安东医生
继续吃
患者
我这个情况应该不会*严重吧
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患者
有点担心
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安东医生
目前还可以,不用过于担心
患者
是不是胡桃夹导致的尿蛋白如果一直有,对肾也是有影响的
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安东医生
会有一些影响,但是没那么严重,需要注意好生活习惯
患者
也就是说,目前看来大概率是胡桃夹,但是依旧无法完全排除肾有问题对吧
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安东医生
如果想确定肾穿是金标准,但是没必要