专业擅长:从事肾内科临床工作多年,对肾小球疾病,糖尿病肾病,高血压肾病,痛风肾病的诊治,对急慢性肾炎,肾病综合征,急慢性肾衰,各种继发性肾脏疾病(乙肝性肾病,狼疮性肾病,过敏性肾病)的诊断及治疗有丰富的临床经验,且对呼吸道感染,消化系统,甲状腺疾病,痛风,代谢性疾病,糖尿病病,高血压病等内科常见疾病的诊治有丰富经验
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好评率99%
接诊量7.5万
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
有点黑便,怀疑十二指肠溃疡,昨晚发现的,有幽罗门杆菌
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患者
图文问诊
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王进医生
您好,我是内科王进医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
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王进医生
请问症状持续多久了?
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王进医生
有点黑便——需要检查一下大便常规,排除出血
患者
昨晚发现的
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患者
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患者
有幽罗门杆菌
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王进医生
是否抗幽门螺旋杆菌感染
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王进医生
您是否有反酸、烧心、打嗝、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、胸骨后疼痛等不适?
患者
想先开店药,10月初回去做个体检
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王进医生
我先收集一下病情信息,然后再给您针对性的用药建议,谢谢
患者
有一点腹胀
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王进医生
目前关键有黑便
患者
前几天稍微有点反酸…现在还好
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王进医生
有幽罗门杆菌——请问是什么时候的
患者
拉肚子比较频繁
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王进医生
请问大便是水样还是糊状?
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王进医生
请问大便一天多少次,有没有黏液和脓便?
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王进医生
是否有肠炎?
患者
这两年感染的,没吃药
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王进医生
时间长了;您复查一下幽门螺旋杆菌呼气试验
患者
大便不成型,一天三四次
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王进医生
有十二指肠球部溃疡,有幽门螺旋杆菌感染,需要抗幽门螺旋杆菌感染的
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王进医生
是否有大便照片发一下
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王进医生
除此以外,有没有其他症状?线下用过什么药物?
患者
没照片…
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患者
以前溃疡的时候吃过奥美拉措,几天就好了
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王进医生
好的
患者
胆囊息肉1.3,去年切除了
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王进医生
初步诊断胃炎 十二指肠球部溃疡
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王进医生
目前不排除消化道出血
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王进医生
涉及到用药,需要了解一下:有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史?如果无,请回复没有
患者
小时候听说有青霉素过敏,一直没测过
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患者
有乙肝,在吃恩替卡韦
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王进医生
请问是否有抽血**功能异常?
患者
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患者
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患者
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患者
8.15刚体检的
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王进医生
上面的肌酐异常
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王进医生
建议用药前复查一下肾功,没有异常才用
患者
嗯,有点
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王进医生
检查的还有异常的,也注意复查
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王进医生
黑便,担心出血
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王进医生
检查一下大便常规,排除出血
患者
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王进医生
没有出血 曲美布汀片 每天三次,一次1片(0.1*/片) 餐前
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王进医生
同时把幽门螺旋杆菌呼气试验也检查一下
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王进医生
拉肚子比较频繁——考虑存下肠炎
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王进医生
复方谷氨酰胺肠溶胶囊 每天三次,一次2粒 餐前
患者
好的,还有吃其他的药吗
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患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
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王进医生
上面的药物需要排查黑便才用
患者
有黑便就不能用吗?还是有黑便才用?
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王进医生
没有黑便才用
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王进医生
因为有黑便,考虑存在出血
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王进医生
上面的药物需要排查出血才用,抱歉打成了上面的药物需要排查黑便才用
患者
有黑便的话用什么药
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王进医生
有出血,需要禁食,静脉输液药物
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王进医生
这种需要住院的
患者
哦,好的谢谢
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王进医生
不客气
患者
那我再观察一两天
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王进医生
目前建议及时检查一下
患者
好的,谢谢医生
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王进医生
不客气
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王进医生
电子病历
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王进医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,如您在用药过程中出现不适,请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
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王进医生
没有出血 生活上建议您:饮食非常**,建议少食多餐,忌辛辣刺激食物,禁浓茶咖啡,忌过多甜食,忌过饱饮食,少吃生冷食物,少吃海鲜,*火锅类的食物,喝温热水,不喝饮料,戒烟酒,增加运动,保持良***