专业擅长:黄疸,脐炎,肺炎,发烧,感冒,咳嗽,生长缓慢,感染性疾病,皮疹,湿疹处理,新生儿喂养问题,早产儿发育追踪,新生儿呕吐,腹泻,便血等
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接诊量759
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
你好,我家宝宝是8月12日出生,出生第二天测黄疸高一个数值,第二天黄疸值在零界值,第三天也是,第7天黄疸值最高在医院经皮黄疸仪测了17,当天抽了血,直接胆红素是15.4,医生建议说住院,我们在网上租了医用**箱在家连着照了三天黄疸,降到了10,照**期间大
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赖莉明医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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赖莉明医生
首先,请确认您的健康史信息
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赖莉明医生
你好家长
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赖莉明医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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赖莉明医生
稍等我看看你提供的资料
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赖莉明医生
你好家长
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赖莉明医生
孩子出生胎龄是几周?
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赖莉明医生
胎龄
患者
38+2
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赖莉明医生
那么目前母乳喂养?
患者
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患者
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患者
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患者
这是我宝宝出生第二天的血分析
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赖莉明医生
这些都正常,对目前评估意义不大
患者
目前混合喂养,母乳为主,每天➕一顿奶粉
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赖莉明医生
好的,那么首先,是否病理性黄疸的问题,正常足月儿两周内黄疸消退完全,超过两周没有消退完,是病理性黄疸
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赖莉明医生
宝宝大便什么颜色,新生儿筛查结果是否正常?采足底血那个
患者
足底血正常
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赖莉明医生
好的,虽然说病理性黄疸,但是黄疸程度不高,目前考虑母乳性黄疸可能性大
患者
大便没有照**是黄色
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赖莉明医生
母乳性黄疸对孩子生长发育没有影响,不用焦急怎么退黄,它会自己退,只不过很慢
患者
照了**是墨绿色
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赖莉明医生
好的,正常的
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赖莉明医生
目前就四五天监测一次就可以了
患者
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赖莉明医生
保持大便一天有个三次左右OK了
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赖莉明医生
这个是19号的,没有意义,现在31号了
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赖莉明医生
在当时来说,也只是黄疸,不高的黄疸
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赖莉明医生
其他肝功正常
患者
这个数值可以排除病理性黄疸吗
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赖莉明医生
宝宝现在就是病理性黄疸
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赖莉明医生
你为什么要纠结是不是病理性?
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赖莉明医生
目前考虑母乳性黄疸,对孩子没有影响
患者
我听一个朋友说病理性黄疸容易引起听力障碍和脑瘫
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患者
宝宝这么久了要不要住院检查呢
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赖莉明医生
吃母乳引起的,不影响宝宝发育,你去纠结是否病理性没有意义的,宝宝其他容易引起黄疸的疾病因素都正常
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赖莉明医生
你听我说,不要听朋友说
患者
医生,一般黄疸数值多少容易引起后遗症
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赖莉明医生
这个程度的黄疸,你让它自然消退
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赖莉明医生
四百以上
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赖莉明医生
且这个数值发生在一周内,且有抽搐等神经系统异常表现
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赖莉明医生
明白了吗,不要纠结,好好喂好就可以了,
患者
宝宝大便次数不多,有时候一天两次
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患者
有时候一次
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患者
尿比较多
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赖莉明医生
到孩子26天左右你要再测一次黄疸,看看还高不高,母乳性黄疸主要影响的是满月疫苗接种,高的话社区不让接种
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赖莉明医生
吃多点罗
患者
宝宝一直睡觉,醒来喝一会母乳又继续睡
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赖莉明医生
三小时一餐,每次大约80-90ml,母乳亲喂不好计算奶量,至少能维持三小时一餐就是是够的
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赖莉明医生
所以,宝宝没有吃好
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赖莉明医生
一次好歹吃个20分钟
患者
还有宝宝眼白和脸部一直很黄,需要一直照**吗
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赖莉明医生
不需要处理,再说一次
患者
那数值会一直涨容易焦虑
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赖莉明医生
眼睛黄正常的,最先黄眼睛,最后退眼睛,黄疸还没退完,眼睛必黄
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赖莉明医生
十左右,有涨吗
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赖莉明医生
你都不听我说,
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赖莉明医生
反复说了第一,这个数值不高,第二对孩子没有影响,那么你纠结啥,等它自己退不好?
患者
不照**就会涨
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赖莉明医生
18以上才是光疗线
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赖莉明医生
你看看差多*
患者
停了三天经皮数值就会从8左右涨到14
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患者
医生你说的18是经皮检测仪还是抽血
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赖莉明医生
经皮抽血都可以,可以换算的,18相当于抽血的318
患者
我们妇保医院说经皮数值15就要住院照**
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赖莉明医生
你们医院的数值是错误的喔,这个国际标准用了好多年了,全世界用这个
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赖莉明医生
以上为我的建议哈
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赖莉明医生
看看你还有什么疑问
患者
好的,医生我为了确保是不是母乳性黄疸,需不需要停三天母乳看一下数值会不会降,如果会降就说明是。那我就更放心了
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赖莉明医生
也可以,好安你的心😂
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赖莉明医生
你最好不要从一停光疗就开始停母乳
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赖莉明医生
先停光疗,等黄疸反弹稳定在某个水平了,开始停母乳,至少三天,一般三至五天
患者
现在就可以停了光疗是吗?
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赖莉明医生
本来就没有达到光疗指征
患者
还有一个问题,我是O型血,我老公是AB型血。宝宝的黄疸会不会OAB溶血。
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赖莉明医生
即使有溶血可能,现在已经二十天了,抗体也消耗差不多了