根据你的检查结果，考虑你可能有亚临床甲减和糖尿病前期。亚临床甲减需要进一步检查过氧化物酶抗体来确定是否需要使用优甲乐治疗。糖尿病前期和胰岛素抵抗可以通过饮食控制和运动锻炼来改善。

目前不需要用药。首先尝试饮食控制和运动锻炼2-3个月来改善情况。如果效果不佳，可以考虑使用司美格鲁肽。生酮饮食并不是我们推荐的方法。

虽然不能完全逆转，但通过改变生活方式和必要的药物治疗，可以控制病情的发展。

如果2-3个月的饮食控制和运动锻炼不能有效控制病情，可以考虑使用司美格鲁肽。同时，记得完善过氧化物酶抗体检查，如果抗体高，需要加用优甲乐治疗。