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张超
主治医师内分泌科
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京东互联网医院
专业擅长：糖尿病、高尿酸、高血脂、甲状腺疾病等内分泌相关代谢疾病
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好评率100%
接诊量215
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
胰岛素抵抗,已确认健康史信息,今年,容易饿
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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张超医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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张超医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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张超医生
您什么时候注意到胰岛素抵抗的迹象的？
患者
今年
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张超医生
您今年出现了哪些具体症状？
患者
容易饿
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张超医生
您经常感到饥饿是吗？有没有体重的变化？
患者
医生要等多久
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张超医生
医生会尽快回复。在等待期间，您有做过相关检查吗？
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张超医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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张超医生
根据***医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，***医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
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患者
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张超医生
您好
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张超医生
您能把完善的化验和检查结果告诉我一下吗？
患者
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张超医生
身高体重是多少啊
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张超医生
是准备怀孕还是什么
患者
身高160体重160斤，已减了30斤现在130斤
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患者
有多囊已生，没有生育要求了
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张超医生
那很好啊，可以口服二甲双胍
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张超医生
最好的解除胰岛素抵抗的药物
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张超医生
您的标准体重在110斤左右
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张超医生
血糖没有问题吧
患者
血糖空腹5.2糖化5.89
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张超医生
那还好没问题
患者
医生没有开喝糖水的血糖就开了这个
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患者
现在多囊在用*药调理
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张超医生
那让您吃东西了吗
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张超医生
做这个胰岛素释放实验？
患者
这个胰岛素释放是喝的糖水
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张超医生
哦那就对了啊
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张超医生
雄激素测过吗
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张超医生
您体毛重吗
患者
之前测的高
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张超医生
又复查过吗
患者
算不上很重
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患者
没有
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张超医生
没有怀孕要求
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张超医生
就好好控制饮食和体重吧
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张超医生
二甲双胍可以侧面帮助你一下
患者
之前就知道自己有多囊就没有复查过，只想调月经
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患者
可以吃二甲吗
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张超医生
能靠自己最好
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张超医生
如果感觉靠自己瘦不下去
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张超医生
可以喝二甲双胍
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张超医生
可以按250mg每日三次
患者
我这个胰岛素抵抗属于长胖了才抵抗瘦了能正常吗
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张超医生
应该可以改善很多
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张超医生
甚至恢**常
患者
我自己能瘦下来，我天天半小时力量训练半个小时有氧
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张超医生
嗯，好好坚持吧
患者
因为白天要上班没时间，只有晚上有一个小时运动
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张超医生
这种问题主要病因还不是很清楚，但是改善体重，正常饮食可以改善病情
患者
我没有检查**功能能吃二甲吗
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张超医生
尽量往正常体重上靠
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张超医生
最好可以化验一下
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张超医生
最安全
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张超医生
肝功三倍以上不能用
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张超医生
肾功能******以下不能用
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张超医生
您应该不至于
患者
上半年检查的有轻度脂肪肝
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张超医生
但是化验一下放心
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张超医生
脂肪肝不是禁忌
患者
就是这个胰岛素抵抗如果不吃药的话靠自己控制饮食运动减肥可以吗
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张超医生
我觉得您再好好降降体重
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张超医生
再复查下
患者
血常规有**功能吗
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张超医生
怎么也得在瘦个十斤
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张超医生
没有
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张超医生
血常规就是血常规
患者
嗯，我的目标是100斤
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患者
主要我现在不敢吃饭
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张超医生
加油
患者
就是我做这个胰岛素释放的时候没有怎么吃过主食对这个实验有影响吗
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张超医生
喝糖水就是为这个实验准备的
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张超医生
和你平时没关系
患者
哦，好的，那我这个胰岛素算严重吗
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张超医生
不算
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张超医生
基础值就不高
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张超医生
只是三小时偏高点
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张超医生
问题不大
患者
对，就三小时没有降
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患者
我觉得我**功能应该正常可以开药吃吗
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患者
还有我是不是不能吃白米面之类的东西
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张超医生
您觉得准吗
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张超医生
您*焦虑了
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张超医生
放松点没啥事
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张超医生
适量的主食
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张超医生
还是应该吃的
患者
我就是焦虑，吓的不敢吃喝
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张超医生
限制热量的摄入，选用低糖、高纤维食物。同时需改变不良的饮食习惯、戒烟酒、少喝咖啡。必须长期坚持才能够使**的体重不反弹。
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张超医生
其包括对肥胖的认知和行为干预两方面进行相应的调整，患者通常会在专业团队的指导和监督下，逐步改变不良的生活习惯（如不爱运动、长期酗酒、吸烟等）和心理状态（如压力、沮丧和抑郁等）。行为干预可以使饮食控制或运动更有效
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张超医生
可以看心里门诊
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张超医生
配个治疗
患者
我看多囊都有点焦虑
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患者
像我这种情况可以喝纯奶吗
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张超医生
牛奶应该问题不大
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张超医生
可以心里门诊调整下睡眠
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张超医生
心情
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张超医生
这样不是良性循环更好吗
患者
我现在这种情况不吃**可以吗
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患者
没有生育要求
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张超医生
上面说过了
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张超医生
能靠自己尽量靠自己
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张超医生
靠不住可以尝试药物辅助
患者
能靠自己的意思是自己能减下体重吗
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张超医生
嗯
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张超医生
能自律靠自己瘦最好
患者
好的，那我自己能瘦，已经瘦了30斤了
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张超医生
嗯坚持
患者
三个月30斤快吗
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患者
我之前看的医生她说我*减快了这样不行
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张超医生
自己不难受的话就问题不大
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张超医生
可以三个月小化验一下
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张超医生
看看指标
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张超医生
也得调整心情
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张超医生
情绪很**
患者
三个月化验什么
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张超医生
**功能血尿常规
患者
哦，好的
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张超医生
别有*大心理负担
患者
就是不知道是自己本身只吃了5分饱的原因还是因为胰岛素抵抗的原因饭后3小时就饿了，但不是心慌发抖的饿可以加餐吗
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张超医生
低糖粗纤维
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张超医生
普通大黄瓜大西红柿
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张超医生
增加饱腹感
患者
好的，像全麦面包或无糖饼干可以吗
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患者
无蔗糖的酸奶可以吗
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张超医生
尽量选择饱腹感强的
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张超医生
酸奶不耐饥
患者
嗯，我的意思是早餐无糖酸奶泡燕麦这样可以吗
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张超医生
燕麦别碰
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张超医生
糖尿病饮食也是不允许的
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张超医生
可以换全麦
患者
啊？我就是看**上面卖的说糖高的也可以使用才买的
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张超医生
不建议
患者
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患者
不可以吗
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张超医生
我们临床不建议使用
患者
**，那应该换全麦的吗
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张超医生
嗯可以
患者
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患者
这种的可以吗
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张超医生
燕麦产品糖尿病患者我们都不推介
患者
**
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患者
就是我现在这种情况也不能食用对吧
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张超医生
嗯
患者
那我是不是水果也不能吃
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张超医生
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张超医生
您可以网上也查一查
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张超医生
低糖水果可以
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张超医生
具体什么是低糖水果您可以网上也看看
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张超医生
这个不属于我专业范畴了
患者
好的，我还想问一下我这是糖尿病吗，
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患者
很焦虑
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张超医生
您还是想详细咨询可以咨询营养科专业的
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张超医生
不是糖尿病
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张超医生
嗯，您现在所担心的这些不是我能给您解释清楚的
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张超医生
上面都给你过您建议了
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张超医生
您还是心里这一关还是过不去
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张超医生
一定要去看看心里门诊
患者
我就是很焦虑很怕
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张超医生
所以这个问题不是我专业能给您解决的
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张超医生
需要专科专看
患者
只想知道我这个问题严重吗
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张超医生
不严重
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张超医生
但是情绪挺严重的
患者
好的，谢谢医生
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患者
是的，情绪是挺焦虑的
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张超医生
嗯，去心里门诊咨询咨询，现在人都压力大
患者
我的那个医生也是这样说我
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张超医生
能感觉到
患者
好的，谢谢
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张超医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
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