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吴寿全
主治医师呼吸内科
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京东互联网医院
专业擅长：呼吸内科常见症状：新冠肺炎，咳嗽，咳痰，咽喉痛，胸痛，感冒，咯血，胸闷，喘气，气短，呼吸困难，鼻炎，鼻塞，流鼻涕，发热，低热，头晕，头痛，胸部不适。常见疾病：流感，支气管炎，肺炎，肺小结节，肺结核，肺栓塞，条索影，肺癌，慢阻肺，肺气肿，肺大泡，哮喘，戒烟。
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好评率99%
接诊量1.5万
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
本人因***病情在肿瘤医院住院治疗想动手术，做支气管镜显示有全黄色葡萄球菌，但医生给我开的是伏立康唑片。可这药是治疗真菌感染的。不知道对不对，想了解一下。
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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吴寿全医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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吴寿全医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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吴寿全医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
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吴寿全医生
请填写您的用药情况
患者
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患者
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患者
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患者
本人于8月25日在广西医学院附属肿瘤医院住院检查，31日出院。本人因***病情在肿瘤医院住院治疗想动手术，做支气管镜显示有全黄色葡萄球菌，但医生给我开的是伏立康唑片。可这药是治疗真菌感染的。不知道对不对，想了解一下。
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患者
未用药
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吴寿全医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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吴寿全医生
根据***医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，***医生接诊会短信通知您，请留意短信。
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吴寿全医生
为保障给您的建议严谨周全，如您有下述任一情形：包括但不限于药/食物过敏，肝/肾功能异常，双方备孕中，女性处在月经期、孕期或哺乳期，3天内有过饮酒、旅行及与本次咨询相关的检查结果等，请务必提前告知我，如未告知我将按照非上述情形处理。 本次建议针对您当前信息，如后续病情有变化或不适，请及时就医。在用药前请仔细查看《药物说明书》。
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吴寿全医生
您好，我是利用碎片时间、业余时间回复，有时难免被线下工作、事情打断，届时需要您能稍作等待，敬请谅解。
患者
你好，吴主任
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吴寿全医生
您好
患者
没事的，等你回复
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患者
上面所说的情况都没有
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患者
我这病情想听一下你这边的建议及如何治疗
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吴寿全医生
医生可能会在获得实验室确诊前就开始经验性治疗，尤其是在患者表现出严重或进展性感染症状时
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吴寿全医生
这个要结合临床实际哈
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吴寿全医生
现在真菌是在观察期，还没有完全确诊
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吴寿全医生
另外金葡菌的话，之前的消炎药应该会有效果，现在可能用药效果不好，医生会提前考虑有其他感染，真菌感染指标有点高，还没有确诊，是可以提前经验用药，等确诊结果出来以后再调整优化
患者
是啊，我见还没培养出真菌
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患者
可是却开了治疗真菌的药
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吴寿全医生
现在真菌地葡聚糖已经显示指标达到91了哈
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吴寿全医生
这个虽然在观察期，下一步有可能就要确诊了，是患者的病情不等，可以提前经验性用药的
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吴寿全医生
因为如果是金葡菌的话，之前的抗生素应该会有效果哈
患者
嗯～之前我还没用抗生素
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吴寿全医生
还没用抗生素治疗哇
患者
那你这边的建议是先按治疗真菌方法治
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吴寿全医生
如果没用过抗生素的话，确实应该先用抗生素治疗
患者
是的
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患者
所我觉得顺序不对
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患者
而且现在是先查出的是细菌
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患者
我觉得应该是先住院用抗生素治疗，再检查看有没有效果之后，再查看真菌的吧？
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患者
之后再按真菌治疗
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患者
是这样吧？
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患者
那个真菌指标91应也是没确定是不是真菌
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吴寿全医生
你说的是对的哈
患者
你看是不是先住院治疗一段时间
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患者
看治疗效果，如不好再做活检查原因呢
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患者
我见说考虑是***，
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患者
可我问了其它医生，他们说：“ 这个考虑感染，主要是控制感染，目前考虑金黄色葡萄球菌肺炎肺脓肿可能，需排除肺部霉菌感染，手术不放在首先考虑。”
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患者
目前我没发现有真菌感染的症状如：咳嗽，咳痰、咳血，发烧这些
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吴寿全医生
真菌也不一定会有这些症状哈，现在是肺部有感染，金葡菌已经明确，可以先抗生素治疗，没有病情进展可以抗生素治疗观察，实在不行再进一步查真菌。现在真菌指标有点高，也可以考虑抗生素治疗同时同步进行真菌检查
患者
嗯嗯～我以为真菌会有这些症状，如是真菌感染，我现在的指标算不算是初期，治疗会不会好治疗点？
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患者
还有一定要做活检才能懂得是什么感染吗
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吴寿全医生
病理是金标准哈，痰培养有时候不一定能培养出来
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吴寿全医生
现在是观察期是浓度没那么高
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吴寿全医生
所有感染早期治疗肯定是容易些
患者
医院给我开的伏立康唑片是不是得马上吃了，吃一个月再去复查？
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吴寿全医生
不是一定哈，是因为活检结果最为可靠
患者
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患者
这是我做的基因检测报告，可信度高吗
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吴寿全医生
这个可信度高
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吴寿全医生
这个标本是咽拭子吗
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吴寿全医生
如果是咽拭子，也会受限于标本来源
患者
是做支气管镜
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患者
在肺部
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患者
好像是嚾刷
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患者
我明白你说，可能是在支气管，不是在肺部
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患者
这样可信吧
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患者
这个问题呢？想听一下你专家的意见
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患者
因为一吃就最少三个月，费用*高，承受能力有限。所想要对症下药，不然吃了三个月去复查又怕不是真菌问题
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患者
真菌感染一般不是老年人才容易得吗？怎么我也遇上了
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患者
您这边觉得是在家吃药还是住院治疗呢？或者是有什么好的治疗方案？谢谢
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患者
或者是吃什么药
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吴寿全医生
一般查到细菌感染，我们还是先**治疗，抗真菌药物对肝损伤有点厉害，如果是我还是优先抗生素治疗后复查
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吴寿全医生
可以住院的话，住院输液治疗要快些
患者
嗯嗯
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患者
谢谢您
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患者
对了，按CT影像看是不是像**
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吴寿全医生
Ct影像再像，没办法确诊
患者
确实，我想明天去我们这边的医科大一附院住院治疗。想问一下还有什么好的建议吗？
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吴寿全医生
其他确实酒没什么了，另外就是注意患者的免疫力的保护，包括改善睡眠，饮食易消化，很多疾病都是要靠免疫力恢复才能好
患者
好的，谢谢这么晚了还回复。
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吴寿全医生
不客气的哈，祝患者***复
患者
嗯嗯～感谢答疑
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吴寿全医生
不客气的
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