专业擅长：高血压，高血脂，心肌病，心衰，肿瘤心脏病，常见心血管疾病的诊治如冠心病，房颤，高脂血症等
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接诊量1049
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
我爱人的病情，特别是晚上胸闷，心律失常，有时无法睡觉，在当地医院检查，做了彩超和动态心电图，我把图片发给你，请你查看一下，给一个最佳治疗方案
王洁医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王洁医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
王洁医生
好的，您已上传图片，稍后医生会进行解答。请问这种胸闷和心律失常是持续性的还是偶尔出现？
患者
王洁医生
这种情况多久发生一次？有没有什么特定的触发因素？
患者
王洁医生
晚上出现胸闷和心律失常时，他有没有其他症状，比如出汗、呼吸困难或晕厥？
患者
王洁医生
这种情况出现时，他是否能通过改变体位或服用某些药物缓解？
王洁医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
王洁医生
根据***医生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，***医生接诊会短信通知您，请留意短信。
王洁医生
您好，您发的这两个检查，主要是动态心电图提示房颤，心脏彩超问题不大
王洁医生
针对房颤应该考虑做射频消融终止房颤
患者
王洁医生
房颤的治疗，首先是确定治疗策略，是终止房颤，还是维持房颤的状态，把心率控制好就行了
王洁医生
因为您这个心房没有明显扩大，也是首次发现房颤，肯定是首选终止房颤了，维持正常的窦性心律状态，预防房颤再次发作，这样更好
王洁医生
终止房颤的方法包括静脉用药，或者电复律，或者射频消融
王洁医生
但静脉用药或者电复律都只能终止这一次的房颤，不能预防后续房颤再发作，还需要再联合口服药物维持预防房颤再发作
王洁医生
口服药物维持房颤不发作的整体有效率不高，大概50%
王洁医生
射频消融术能够预防房颤再发作，有效率大概70-80%，所以建议射频消融
王洁医生
不想做射频的话，那就是电复律加吃药
王洁医生
吃药一般是首选普罗帕酮，一天三次，一次150mg，这个是房颤终止之后吃的药
患者
患者
王洁医生
利伐沙班的作用是预防脑梗，是要吃的
王洁医生
比索洛尔的作用是降低心率，但没有终止房颤的作用
患者
王洁医生
是微创手术，是很常见的手术了
王洁医生
难度不高，主要是不能保证100%成功
王洁医生
成功率70-80%
患者
患者
患者
王洁医生
您需要开什么药
王洁医生
普罗帕酮是终止房颤以后吃的药
王洁医生
*药作用不大
患者
王洁医生
这个是做完手术才吃的