专业擅长:从事内科工作,擅长肾内科,消化内科,呼吸内科
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接诊量6201
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
今年多次尿检结果显示尿蛋白尿潜血,红细胞偏高。尿路曾受大肠埃希氏菌感染,服用环丙沙星片已治好后仍有尿蛋白尿潜血。肾功能肾彩超结果正常。尿红细胞位相正形为主(有异形),ACR、PCR异常偏高。
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患者
图文问诊
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肖禹金医生
您好,我是肖医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
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肖禹金医生
请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
您好,请问医生我上述病症有什么好的治疗建议吗
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患者
是什么问题呢
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患者
属于肾炎
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患者
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肖禹金医生
尿蛋白这么高,这个还是要考虑肾炎
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肖禹金医生
而且也没有看到白细胞。
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肖禹金医生
暂时不考虑感染引起的。
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肖禹金医生
肾脏功能和肾脏彩超有问题吗?
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肖禹金医生
蛋白尿最早什么时候发现的?
患者
这里还有之前的一些尿检结果
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患者
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患者
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患者
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患者
之前是有白细胞的
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患者
是大肠埃希氏菌感染,已经治疗好了
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患者
治疗好了之后还是有尿蛋白跟尿潜血
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肖禹金医生
尿蛋白一直都偏高很多。
患者
这算是蛋白含量很高了是吗
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肖禹金医生
所以说这个还是要考虑肾炎
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肖禹金医生
是的。
患者
没有呢,检查结果显示正常
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患者
肌酐也正常
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肖禹金医生
根据尿acr
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肖禹金医生
大于1*
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肖禹金医生
所以这个还是要考虑肾炎
患者
这是肾功能的
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患者
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肖禹金医生
可以做个肾穿刺确诊一下。
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肖禹金医生
嗯,肾功能还好。
患者
这是肾彩超的
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患者
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肖禹金医生
可以,也还好。
患者
只能穿刺去确诊了吗
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肖禹金医生
是的。
患者
有其他保守治疗的方法吗
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肖禹金医生
保守治疗的话,那就是口服药物保肾降尿蛋白治疗
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肖禹金医生
但是这个不能确诊。
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肖禹金医生
只能说是根据经验性用药。
患者
去年四月的时候,当时肾彩超复诊没什么异常就没放在心上了
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患者
今年六月检查发现还是尿蛋白
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肖禹金医生
所以说还是考虑一个慢性肾炎。
患者
才引起了重视
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肖禹金医生
要确诊的话,只有去做肾穿刺
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肖禹金医生
目前暂时先排除一下肾炎的继发性因素
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肖禹金医生
完善补体,免疫球蛋白,风湿三项,甲状腺功能,乙肝六项,抗核抗体,抗磷脂酶抗体,抗GB m抗体,抗中性粒细胞胞浆抗体等
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肖禹金医生
可以暂时口服一点保肾降尿蛋白的药物。
患者
就是做肾穿刺才能判断是不是肾炎吗
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肖禹金医生
是的
患者
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患者
血常规的
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肖禹金医生
血常规没有问题。
患者
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患者
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患者
这是什么意思呢
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肖禹金医生
就是肾炎的原因很多。
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肖禹金医生
排除一下是不是这些原因引起的肾炎
患者
要去做这些检查吗
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肖禹金医生
最好做一下
患者
这是抽血就可以检查的吗
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肖禹金医生
是的
患者
主要是什么原因引起的呀
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肖禹金医生
肾炎的原因很多。
患者
我上面三张截图都是抽血的
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患者
可以麻烦您帮我看一下嘛
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肖禹金医生
继发性的就是上面检查做的,比如肝炎,结缔组织病,高血压,糖尿病,类风湿都有可能导致。
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肖禹金医生
我看了,没什么问题。
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肖禹金医生
原发性的就是自身的免疫功能紊乱引起的。
患者
有血常规,肾功能 肝功能,凝血四项,病毒全套
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患者
您看看还有没有需要补充要做的检查
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肖禹金医生
嗯,我看了,做了的就没必要做。
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肖禹金医生
就我上面这些检查。
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肖禹金医生
不过我还是建议有条件最好做一个肾穿刺看一下。
患者
好的嘞
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肖禹金医生
患者
肾穿刺会不会对身体或者肾脏损害很大呀
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患者
那我现在这个症状算严重吗
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肖禹金医生
不会。
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肖禹金医生
一般吧。
患者
有没有什么后遗症呢
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肖禹金医生
一般不会有的。
患者
好的,谢谢啊
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肖禹金医生
不客气。