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柴瑜
副主任医师创伤科
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京东互联网医院
专业擅长：膝关节痛，膝关节扭伤，半月板损伤，前交叉韧带损伤，踝关节痛，踝关节扭伤，距腓前韧带损伤，足部扭伤疼痛，全身关节关节疼痛，感染性骨髓炎等创伤骨科常见病。
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好评率100%
接诊量206
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
8岁女孩右胳膊肘摔伤骨裂,我闺女前天骑滑板车把胳膊给摔了，有点骨裂，目前在**，**医生建议手术，主任您帮我看看[微笑]
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患者
图文问诊
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柴瑜医生
**固定保守治疗也可以
患者
我闺女前天骑滑板车把胳膊给摔了，有点骨裂，目前在**，**医生建议手术，主任您帮我看看[微笑]
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患者
保守治疗会不会造成肘内翻畸形
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患者
这个属于肱骨髁上骨折**********型吗
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柴瑜医生
是的
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柴瑜医生
没有明显尺偏桡偏
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柴瑜医生
侧位片不是特别侧位
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柴瑜医生
也可以手法复位尝试一下，如果能回去，就保守治疗
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柴瑜医生
确实是存在以后肘内翻畸形的可能。
患者
另外由于骨折以后几天就突然发烧一检测阳了，所以就没有手术，目前差不多骨折11天了
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柴瑜医生
我们是觉得可以保守治疗
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柴瑜医生
一样可以复位一下。然后**支具固定
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柴瑜医生
当然 你人在**还是要听他们的。
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柴瑜医生
不然人家不给你治了，你也很尴尬。
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柴瑜医生
你和他好好沟通一下吧。
患者
主要担心手术风险
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柴瑜医生
然后你打**或者是做手术风险都差不多。
患者
已经切开后存在好多隐患
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柴瑜医生
其实你做手术也是闭合复位，然后打*氏针。
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柴瑜医生
啊，它可以不用切开。这个闭合复位可以做得到的。
患者
闭合复位的话一般骨折后多久就不能做了
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患者
那天说要切开，所以有很多顾虑
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柴瑜医生
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柴瑜医生
患者
保守治疗如何预防肘内翻
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柴瑜医生
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柴瑜医生
患者
也就是说发生肘内翻跟保守治疗和手术治疗没有关系，对吗
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柴瑜医生
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柴瑜医生
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柴瑜医生
患者
这么说，就目前孩子这个骨折情况，如果就是保守治疗，简单的**外固定，后期肘部功能会有什么影响
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患者
目前手也不肿不疼
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柴瑜医生
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柴瑜医生
患者
神经、血管从片子上看有损伤吗
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柴瑜医生
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柴瑜医生
患者
如果肘内翻后期能治疗吗
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柴瑜医生
患者
另外现在还能做手法复位吗
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柴瑜医生
患者
对了，后期会不会曲肘幅度减小
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患者
另外保守治疗只**固定，后期会不会手臂伸不直？
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柴瑜医生
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柴瑜医生
患者
另外这个骨折是不是闭合复位手术就完全可以，切开复位是不是风险很大
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柴瑜医生
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柴瑜医生
患者
主任，现在骨折差不多12天了，手法复位还能做，对吧？ 一般多少天以后就难度非常大了？
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柴瑜医生
患者
那还能做闭合复位经****固定吗
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柴瑜医生
患者
闭合复位是不是风险较小
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柴瑜医生
是的
患者
是不是能预防肘外翻和曲肘幅度减小
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患者
或者肘内翻
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柴瑜医生
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柴瑜医生
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柴瑜医生
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柴瑜医生
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柴瑜医生
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柴瑜医生
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柴瑜医生
患者
明白了，谢谢主任
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患者
对了，如果不是闭合*****而是切开了露出骨头手术插针，那么这个就不属于微创手术，对吗
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柴瑜医生
患者
从肘部切口插入钢针，一般多久取出钢针
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柴瑜医生
6周左右
患者
闭合*****固定这个属于微创吗
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患者
闭合复位经****固定，后期多久取针，取针时需要麻醉吗？或者取针疼痛吗
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柴瑜医生
患者
闭合的这种方式是不是***露在外面？
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患者
如果做微创的切口，插入钢针是不是和闭合*氏針内固定的风险差不多
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柴瑜医生
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柴瑜医生
患者
如果微创把钢针留在皮肤下，后期取出再切开，这种方式是不是比***留在皮肤外更好，感染的几率更小。因为外漏感染风险更大
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柴瑜医生
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柴瑜医生
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柴瑜医生
患者
非常感谢主任您的解答
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患者
目前孩子这个情况，保守治疗和手术治疗最大的优势在于手术治疗能防止畸形愈合，保守治疗有可能造成曲肘幅度减小，对吗
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柴瑜医生
对的
患者
主任，您看孩子的片子如果保守治疗，畸形痊愈的可能性也比较小，对吧
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柴瑜医生
我是觉得是的
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柴瑜医生
患者
明白，整体概率小就可以，主任那我们决定保守治疗了。那保守治疗有什么注意事项吗，孩子也没有手法复位
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柴瑜医生
患者
好的，感谢主任
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患者
心意卡片
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柴瑜医生
不客气
患者
感谢您的耐心解答😊
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柴瑜医生
不客气的 有问题再联系
患者
主任，这是最新的片子，您看下
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患者
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患者
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患者
目前是保守治疗
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患者
现在是骨折第13天
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柴瑜医生
没问题，挺好的。
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柴瑜医生
位置能接受
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柴瑜医生
做手术也估计就是这样子
患者
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患者
这是刚骨折的片子
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患者
有区别吗
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柴瑜医生
基本没区别。
患者
没区别是正常生长，对吧
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患者
是好的迹象，没有畸形生长，对吗
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柴瑜医生
对的 好的。
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柴瑜医生
没有明显的畸形
患者
这种情况上学没问题吧？只要不运动
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