专业擅长:具有丰富的临床经验,从事儿科临床工作39年,曾任重庆医科大学附属儿童医院特需(涉外)门诊部主任/内科主任医师,全国优秀住培管理工作者。具有丰富的临床经验,尤其擅长生长发育评估问题包括儿童矮小症,性早熟、肥胖等问题诊断与处理和长期随访。
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好评率99%
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执业证书:1105******84
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
早搏,早搏,已确认健康史信息,8月31日余医生说可能有1年多了
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余更生医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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余更生医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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余更生医生
您出现早搏有多久了?有没有什么特定的情况或感觉会更容易出现早搏?
患者
8月31日余医生说可能有1年多了
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余更生医生
您能描述一下早搏发生时的症状吗?比如胸闷、心悸或者不**感?
患者
问孩子孩子不知道到。
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余更生医生
如果孩子没有明显感觉,有没有进行过相关检查?比如心电图或******监测?
患者
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余更生医生
孩子有没有其他症状,比如疲劳、头晕或晕厥?
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余更生医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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余更生医生
根据***医生平时工作习惯推断,一般会在下单后1小时左右接诊,***医生接诊会短信通知您,请留意短信。
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余更生医生
您好,我是主任助手,主任是线下的全职医生;平时会利用休息时间接诊;目前主任可能在忙 辛苦您耐心等待 我也帮您提醒一下主任
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余更生医生
@*** 辛苦主任查看
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余更生医生
请问您有什么需要咨询的医学问题?
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余更生医生
关键监测结果: 1. 平均心率:75次/分钟 2. 最大心率:138次/分钟,发生于05-30 07:41:33 3. 最小心率:44次/分钟,发生于05-30 05:34:54 4. RR间期大于2.0秒的停博次数:0次 5. 最长的RR间期:1.6秒,发生于05-30 04:16:29 6. 心动过速(大于120次/分):17次,占总心搏的0.4% 7. 心动过缓(小于50次/分):25次,占总心搏的0.2% 8. 总室性早搏次数:5945次,占总心搏的***% • 单发:4871次 • 成对:537次 • **律:174次 解释和分析: • 早搏(室性早搏):报告显示总共有5945次室性早搏,占总心搏的***%。这是一个相对较高的频率,尤其是对于儿童来说。多数为单发早搏,虽然也有成对和**律的情况,但没有持续性的室性心动过速(室速)。 • 心率变化:心率在报告期间有明显的波动,从最低的44次/分钟到最高的138次/分钟。这种变化在睡眠期间较为常见,尤其是最低心率在清晨早些时候(05:34:54)发生,可能与睡眠状态有关。 • RR间期:没有出现超过2.0秒的RR间期停博,这表明没有明显的长间歇性心跳停顿。 综合建议: 1. 进一步评估:虽然******监测报告显示早搏频率较高,但由于心脏结构正常(基于之前的信息),早搏多数情况下是良性的。然而,由于早搏频率较高且出现成对和**律,建议进行进一步的心脏评估,包括可能的心脏超声检查,以排除潜在的心脏结构或功能异常。 2. 生活方式调整:在排除器质性心脏病变的情况下,可以考虑通过调整生活方式来管理早搏,比如避免过度疲劳、避免摄入含咖啡因的饮料、保持良好的休息和饮食习惯。 3. 定期随访:建议定期复查心电图和******监测,以观察早搏的变化情况,特别是在出现症状加重或出现新的症状时(如晕厥、胸痛等)。 4. 咨询医生:如果您对******监测结果有进一步的疑问或担忧,建议与心脏科医生详细讨论,以获取更为具体的建议和治疗方案。 希望这些信息对您有所帮助。如果有更多问题或需要进一步解释,欢迎继续咨询。
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余更生医生
患者基本信息: • 姓名:*** • 性别:男 • 年龄:10岁 • 科室:心外科****门诊 • 记录日期:********** 健康史: • 过敏史:无 • 既往史:无 • 手术史:无 主诉: • 主诉问题:早搏,已有1年病史。 现病史: • 患者于1年前开始出现早搏症状,无明显*因。 • 在早搏发作时,患者描述自己感觉不到异常(即感觉不到心跳异常),但能意识到心脏的跳动。 • 已进行多次心电图和******监测。 近期检查结果(**********的******监测): • 总心搏数:104,660次 • 平均心率:75次/分钟 • 最大心率:138次/分钟(发生于05-30 07:41:33) • 最小心率:44次/分钟(发生于05-30 05:34:54) • 心动过速(>120次/分):17次,占总心搏的0.4% • 心动过缓(<50次/分):25次,占总心搏的0.2% • 室性早搏总数:5945次,占总心搏的***% • 单发早搏:4871次 • 成对早搏:537次 • **律:174次 • 最长RR间期:1.6秒,无RR间期超过2.0秒的停博。 • 房性早搏:无 • 室速:无 补充病情: • 检查报告中还提到了巨细胞病毒(CMV)和肺炎支原体感染。 诊断考虑与建议: 1. 室性早搏:患者******监测显示频繁的室性早搏,虽然多数为单发,但成对和**律的出现需要进一步关注。这种频率的早搏在儿童中并不常见,尽管心脏结构正常,但仍建议继续监测和评估。 2. 感染因素:巨细胞病毒和肺炎支原体感染可能对心脏产生影响,尤其是可能引**肌炎等并发症,这可能会加重早搏或引发其他心脏问题。建议根据感染的具体情况进行进一步治疗和随访。 3. 下一步检查和治疗: • 进一步的心脏评估:包括心脏超声检查,以排除潜在的心脏结构异常或功能性问题。 • 抗病毒或抗菌治疗:根据巨细胞病毒和肺炎支原体的检测结果,考虑是否需要抗病毒或抗生素治疗。 • 定期心脏监测:建议继续定期进行心电图和******监测,以观察心脏节律的变化,特别是在症状加重或发生新的症状时。 4. 生活方式建议:避免*发早搏的因素,如过度疲劳、精神压力、摄入含咖啡因的饮料等。确保患者有足够的休息和营养。 总结: 虽然
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
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患者
您好,余医生孩子巨细胞和肺炎支原体要开药吗还有孩子睡眠不是很好
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患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
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余更生医生
处方详情
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余更生医生
处方详情
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余更生医生
阿奇霉素吃五天停二天,最好饭后服用,连用2~3个疗程,细菌溶解产物,最好饭前空腹,吃10天停20天,连用三个疗程。
患者
您好!余医生之前您给孩子拿的药和今天开的药可以一起吃吗? 巨细胞和肺炎支原体感染传染吗?家里的人有必要做一个肺炎支原体检查吗?下次我们要什么时候带孩子来医院复查呀?需不需要做动态心电图,如果要做动态心电图可以在我们当地做来把报告拿过来看吗?
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患者
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患者
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余更生医生
可以一起吃,但不要吃重了
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余更生医生
有条件可以都查一下
患者
您好,余医生我们应该多久带孩子来复查了?
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余更生医生
一到两个月内复查
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余更生医生
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