专业擅长:肥厚型心肌病、心肌致密化不全、心力衰竭、高血压、冠心病、高脂血症、心律失常等心血管常见疾病的诊断及治疗
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接诊量6
平均等待分钟
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
心肌病,肥厚性心肌病,已确认健康史信息,24年7月份,阜外医院住院,非梗阻型肥厚性心肌病。BNP值高,出院后1.3.6个月复查
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王东医生
您好,我是智能医助,王***接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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王东医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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王东医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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王东医生
请填写您的用药情况
患者
24年7月份,阜外医院住院,非梗阻型肥厚性心肌病。BNP值高,出院后1.3.6个月复查
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患者
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患者
按处方用药
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患者
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王东医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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王东医生
根据王***平时工作习惯推断,一般会在下单后12小时左右接诊,王***接诊会短信通知您,请留意短信。
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王东医生
患者目**物治疗即可,建议监测心率,酌情调整****剂量只最大耐受量,近期复查******
患者
王主任您好,我是非梗阻性肥厚型心肌病,7月底入阜外医院住院,左房增大,左室间隔肥厚,BNP指标高,服用出院给开的药物后,1月后复查,BNP由1000降到300啦,您看后续如何治疗
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患者
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患者
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患者
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王东医生
那BNP的指标非常**了,需要继续服药,心率目前怎么样?
患者
心率白天带手表监测是静息心率52左右
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患者
还是按原剂量服用吗王主任
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王东医生
那已经控制到位了,如果静息心率不低于50,可以目前剂量继续服用
患者
有的时候,坐着或躺着起着急了,会出现头晕的现象
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患者
好的好的
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患者
感觉是突然大脑供血不足
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患者
缓一下就好了
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患者
现在是隔天控心率130左右跑步30分钟
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王东医生
目前的药物对血压影响比较小,暂不减量,体位变化时别*快,**就适应了,过1个月可以再复查下bnp
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王东医生
如果还是比较**,可酌情停掉利尿剂,这样头晕会改善些
患者
好的主任
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患者
还有个事主任,就是我的基因检测结果出来了,说是原因未明变异,基因检测公司说让我找您看看
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患者
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患者
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患者
我这个肥厚有可能是基因导致的,也有可能和基因变异无关吗主任?
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王东医生
TNNI3这个基因是致病的,但您那个突变的位点目前不能确定是否致病,这种情况我们建议家里有血缘关系的亲戚都查下超声和心电图,根据情况再测一下他们是否存在 这个位点的突变,进一步分析下致病性,或者3年后再联系华大重新根据最新的数据库再分析下致病性。
患者
好嘞主任,谢谢您啦
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患者
主任我这种情况,持续吃药积极治疗,左房能恢复吗 BNP能恢复至100以内吗
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患者
好嘞
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王东医生
不客气,因为涉及到后续遗传阻断的可行性,明确致病性还是有意义的
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王东医生
左房可以有所恢复,bnp完全正常可能性很小,下次最好把BNP和********
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王东医生
一起查一下,咱们住院期间查的是NT,会更高些,有利于对比
患者
好嘞,感谢主任啦
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