夜间疼痛加重可能是急性牙髓炎的表现，口服药物在急性牙髓炎阶段效果不佳。可以试试用力吸吮患牙，释放部分牙体内的压力。最快的止疼方式是线下进行牙齿的开髓引流。

不一定要拔牙的，拍片观察如果根是健康的，可以通过根管治疗止疼并保留患牙。药膏对急性牙髓炎没有什么效果的。

头孢克肟和布洛芬可以一起服用，布洛芬是解热阵痛类药物，可以缓解疼痛。请注意用药时间和用量，避免不良反应。