我是乙肝病毒感染者，服用恩替卡韦和富马酸替诺福韦后，病毒水平反复，想知道是否可以同时服用这两种药物？患者男性33岁咨询-图文问诊

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我是一名乙肝病毒感染者，已经服用了一年的恩替卡韦，后来换成了富马酸替诺福韦。最近病毒水平又上升了，能否同时服用这两种药物？

张昊医生

恩替卡韦和替诺福韦可以联合使用进行抗病毒治疗。这种联合用药方案可以帮助病毒水平下降到正常范围内。

患者

我之前单独服用国产的替诺福韦，刚开始有效果，但现在病毒水平又上升了。进口的富马酸替诺福韦是否效果更好？

张昊医生

即使是进口的富马酸替诺福韦，单独使用也可能无法控制病毒水平。因此，联合使用恩替卡韦和替诺福韦是更好的选择。

患者

如果我同时服用这两种药物，会有哪些副作用？

张昊医生

替诺福韦可能会引起肾功能损害和骨质疏松等副作用，而恩替卡韦的副作用相对较少。

患者

我今天刚开始同时服用这两种药物，两个月后去复查，病毒水平应该会下降吧？

张昊医生

大概率会下降的。同时，建议你每3-6个月复查肝功、肾功、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝胆脾彩超。并且注意多吃新鲜的蔬菜和水果，避免过劳、熬夜和饮酒。