从你的描述和检查结果来看，可能是冠状动脉粥样硬化引起的。建议你进行24小时动态心电图检查，以评估早搏的数量和类型。同时，注意低盐低脂饮食和适当锻炼。

30%的冠状动脉堵塞不需要手术治疗。匹伐他汀是正确的用药选择，但请定期复查肝功能和心肌酶。如果胃部情况允许，可以考虑添加阿司匹林肠溶片。

心脏早搏通常会引起胸闷和心慌，但不一定与嗓子发卡和失眠直接相关。建议你保持良好的生活习惯，避免过度劳累。