专业擅长:擅长内科常见病,高血压病、高脂血症,高尿酸血症,减重(肥胖),糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性胃炎、幽门螺旋杆菌、胃溃疡、肺部感染、戒烟、支气管炎、慢阻肺,肝功能异常。以及风湿免疫疾病,如类风湿性关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮等;
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好评率99%
接诊量2.1万
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
消化不良,大便次数多,您好,我母亲每天都感觉腹胀,想大便,但是又排不出来。(每天大概要排5,6次)然后积攒几天之后又排的很多。
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患者
图文问诊
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范彬医生
您好,我是京东健康全职范彬医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
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范彬医生
您这种情况有多久了呢?
患者
您好,我母亲每天都感觉腹胀,想大便,但是又排不出来。(每天大概要排5,6次)然后积攒几天之后又排的很多。
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范彬医生
您这种情况有多久了呢?
患者
每天都这样
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范彬医生
症状有超过3个月吗
患者
没有,近期有十天吧
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范彬医生
既往是否有什么基础疾病?是否在口服什么药物?
患者
糖尿病 打德谷门冬胰岛素
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患者
吃拜糖平
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患者
其余的药就没有了
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范彬医生
请问您母亲近期有无食欲减退、体重**或腹痛等其他症状?
患者
每天都没啥食欲。
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患者
腹痛有
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患者
对了这几天吃了一些益生菌类的药物
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患者
应该是嗜酸杆菌
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范彬医生
麻烦您指一下疼痛的位置,**告诉我就可以的。
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范彬医生
患者
13
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范彬医生
疼痛是一阵一阵的?还会持续不停的疼痛?
患者
我刚才问了 她说也不是特别疼
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范彬医生
排气排便后疼痛症状是否好转?
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范彬医生
老年人对疼痛耐受程度高,我还是需要详细了解一下疼痛的情况,麻烦您询问一下老人。
患者
最主要是每天都要排很多次,就算排不出来,也有想排便的感觉
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范彬医生
这种属于里急后重,年级比较大了,需要排除一下肠炎和肿瘤。
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范彬医生
有黑便,黏液血便的情况吗
患者
没有
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范彬医生
好的,这种情况考虑有消化不良 肠炎,同时需要排除肿瘤。我先给您一些口服药物的建议,同时建议线下就诊完善检查。
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范彬医生
涉及到用药,您之前是否过药物和食物敏史,以及慢性疾病,有无**功异常?7天内饮酒,如有在口服药物请告知我(没有上述情况可以回复:无)
患者
七天内服用过****
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患者
其余无
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患者
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患者
就是这个药
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范彬医生
服用药物后症状是否有所好转?
患者
没有。。。。。。
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范彬医生
好的
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范彬医生
建议口服马来酸曲美布汀,每次1片,一日3次,饭前吃。改善胃肠道紊乱的相关症状,缓解腹痛、腹泻等症状。联合复方谷氨酰胺是一种新型胃肠黏膜保护药、修复胃肠道安损黏膜,提高胃肠道免疫力,饭前吃,每天3 次、每次2 粒
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范彬医生
同时尽快线下就诊,完善血常规c反应蛋白大便常规和腹部彩超(腹部CT更好),有条件必要时做好做一个肠镜
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范彬医生
排除器质性的疾病
患者
好的,请帮我开处方
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范彬医生
我这边给您开具处方,因调整药物可能需要一点时间,麻烦您稍等一下。
患者
好的
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范彬医生
处方详情
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范彬医生
处方详情
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范彬医生
建议少吃产气食物,例如面粉、红薯、山药、土豆、**、南瓜、板栗,以及豆类及豆制品;
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范彬医生
少吃刺激性食物,如过酸甜威辛辣和过热过冷食物、浓茶、咖啡、碳酸饮料等。少吃油炸、烟熏、过甜食品。保持良好的心理状态,避免紧张和不良情绪
患者
好的
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范彬医生
好的
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范彬医生
之后完善上述检查后,您可以再次上线问诊,报告发给我看看,是否需要进一步治疗,或者是进一步检查;
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范彬医生
随访计划卡片
患者
谢谢您!
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范彬医生
不客气啦,很高兴我的建议能够帮助到您。
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范彬医生
电子病历
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范彬医生
有糖尿病容易出现反复的便秘,可以 把麻仁润肠丸加上促进排便。目前还有腹痛吗。