专业擅长:擅长肾脏病及风湿疾病的临床诊治。如急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰竭、高血压性肾损害、糖尿病肾病以及血液净化、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
你好医生,请问尿常规酸碱度pH,你好医生,请问尿常规酸碱度pH偏高还能吃碳酸氢钠片吗?肾功能二氧化碳底()
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患者
图文问诊
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孙波医生
尿PH7.5偏高了,高尿酸血症一般控制到6.5左右即可,*偏碱容易出现其他性质结石的风险。但尿标本如果是餐后留的PH也可能偏碱。应该早餐空腹留尿才标准
患者
没吃东就喝了点水,那我还能服用碳酸氢钠片吗?肾功能二氧化碳有低
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孙波医生
可能肾小管酸化功能下降了,建议到医院做血气分析,同时留尿查一下PH
患者
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患者
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患者
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患者
这是今天刚做的尿检
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孙波医生
没看到血气分析,血酸碱是否偏酸只能参考上次二氧化碳。这个PH可以
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孙波医生
但如果血是偏酸的,这个PH就不*合适
患者
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患者
这是前几天才做的二氧化碳
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孙波医生
二氧化碳偏低些,提示血酸碱偏酸的,但不如血气分析准确
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孙波医生
酸血症一般尿偏酸明显些,空腹晨起尿PH要低于6,酸血症情况下尿PH6.5可能吃碱性药或者肾脏酸化功能下降影响。但都得严格留标本检测才能确定
患者
可以吃碳酸氢钠片吗?
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孙波医生
不同步没法评估
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孙波医生
要是血二氧化碳偏低应该吃,怕有化验误差,择期再做一次,或者直接血气分析
患者
****应该不会有误差,我是空腹做的,在哪家医院做了很多次了,
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孙波医生
同步,是同一天做血尿检测
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孙波医生
你现在吃碱性药吗?
患者
吃了一个星期碳酸氢钠片,非布司他长期服用,吃了一个月叶酸
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患者
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患者
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患者
这两张是同一天做的,8月27号做的
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孙波医生
哦,看错了第一次发的,第一次发的尿PH是9月3号的
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孙波医生
9月3号尿怎么留的
患者
留尿前喝了点水
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孙波医生
那为啥第一次发的血尿不是一天的,没和这个尿化验一起发呢?
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孙波医生
3号的留尿前吃饭了吗?
患者
没有吃饭,就是喝了水
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孙波医生
不是一天的,那就不好说呢,三号的尿PH高,4号的6.5还算可以,碳酸氢钠继续吃吧
患者
你现在看刚上传上去的这两张图片,这是同一天做的
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患者
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患者
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孙波医生
是看到了,同一天的两个结果血酸碱偏酸,尿PH还算可以吧,提示酸化功能有点问题。具体要做酸化功能试验。起码血气分析和尿PH同时做判断才可靠
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孙波医生
是不是有肾小管酸中毒应进一步检查确认一下。下一次同时做血钾钠氯钙磷
患者
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患者
这个也是同一天做的,8月27号做的
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孙波医生
知道,上面说的比较清楚了,这个提示血酸碱偏酸,但不是血气分析的结果,可能不准,血偏酸尿PH6.5比正常就偏高。
患者
医生麻烦你再看最后这一张,这么多都高,这些指标**吗?
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患者
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孙波医生
提示肾小管损伤
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孙波医生
平时注意别用对肾脏有损伤的药物
患者
好的谢谢
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孙波医生
不客气