根据你的描述，可能是反流性食管炎导致的反酸烧心。这种情况可能与贲门括约肌松弛有关。建议你做胃镜检查以明确诊断。同时，避免辛辣刺激和生冷的食物，吃饭不要吃太饱，吃饱后不要立即躺下。可以先尝试服用雷贝拉唑和枸橼酸铋钾。

这种情况不太可能是上火导致的，拖延治疗可能会使病情加重。反流性食管炎通常不严重，但需要及时治疗。由于你的症状涉及到胸部疼痛，必要时还需要检查心脏。

反流性食管炎的原因可能包括体质问题、贲门括约肌松弛、食管蠕动功能减弱等。治疗主要依靠药物，例如奥美拉唑和枸橼酸铋钾。手术治疗通常不是首选。