专业擅长:感冒,咳嗽,头痛,失眠,胃痛,胃胀,腹泻,便秘,腰痛,多汗,肝郁,肾虚,痰湿,脾胃不调等中医常见病的治疗调理
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接诊量7.8万
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
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患者
我最近小腹胀、胃胀气、吃不消化、大便不太顺利,感觉很累、懒。舌苔白,中间有裂痕,两边有齿痕,指甲有竖纹。
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孙莉娜医生
根据您的描述和舌象,考虑您可能存在肝脾不和的情况。平时是否经常食用辛辣、生冷食物,熬夜?
患者
平时我会吃冷饮,熬夜到12点或1点。最近半个月不太吃辛辣食物。
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孙莉娜医生
了解了。您是否有入睡困难、反酸烧心、嗳气打嗝、口渴口干、口苦口臭等症状?平时喜好热饮吗?
患者
我入睡需要半小时,打嗝嗳气有,口干一般,口苦口臭有,不太喜欢喝热的。
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孙莉娜医生
好的。您是否有怕冷、怕热、手足发凉、腰酸耳鸣、心慌头晕、多汗等症状?小便是否黄不黄?
患者
我怕冷怕热,脚凉,腰酸有的,头胀有的,热了就会出汗,之前都不太爱出汗的,小便偶尔黄,女儿浑浊。
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孙莉娜医生
请问您的月经情况如何?是否有乳房胀痛、颜色红还是偏暗?大便每日几次,黏腻明显吗?
患者
月经还没来,应该快了,胸胀了,之前量都很少第一天第二天有,第三天基本就非常非常少了,第四天有一点点。第一天第三天暗。
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孙莉娜医生
综合您目前的症状资料及舌象情况,考虑符合中医辨证肝郁化火、气阴不足、脾虚湿热、肾阴不足。给予诊疗建议前需明确:请问是否有过敏史、肝肾功能异常(指抽血检查)或其他病史呢?是否处于备孕期、孕期、哺乳期等特殊时期?如以上都没有,可以回复“都没有”。
患者
都没有。
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孙莉娜医生
药物治疗建议您目前口服丹栀逍遥丸+加味左金丸+安神胶囊配合治疗1周复诊看一下改善情况。按照说明书用药,饭后服用,可以同服。如果大便稀明显,丹栀逍遥丸,安神胶囊减半量。日常调理建议您:饮食清淡,避免辛辣生冷油腻。避风防暑,注意情绪舒畅,结合线下检查,用药过程中任何不适或问题及时线上或线下就诊。忌口。
患者
我不用吃归脾丸吧?
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孙莉娜医生
不属于经期禁忌,来月经减半量或是暂停几天。白术丸也可以暂时不用,化火了,容易上火。