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彭智鹏
副主任医师性病科
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京东互联网医院
专业擅长：龟头炎，梅毒，尖锐湿疣，性行为后风险评估，艾滋病，恐艾症，外阴疙瘩，假性湿疣，阴道炎，支原体/衣原体感染，生殖器疱疹，带状疱疹，敏感肌，皮肤过敏，特应性皮炎，荨麻疹，痤疮（痘痘），疤痕，皮肤囊肿，毛囊炎病，皮肤美容等
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你好，我20年3月感染的梅毒，治疗后一直没问题，到23年11月又复发了。
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彭智鹏医生
复发的原因可能与再次与不固定性伴侣发生性行为有关，建议再次治疗，并通知性伴侣一起检查。
患者
我之前治疗过，这次复发可能是因为被动口交传染给对方了。
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彭智鹏医生
是的，被动口交也可能传染给对方，需要对方也进行检查。
患者
我22年8月和23年11月的检测结果一样，但和23年11月的不一样。
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彭智鹏医生
22年8月和23年11月的检测结果一样，说明病情没有稳定，随访期间还有复燃风险。
患者
我如果三个月再测可以吗？
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彭智鹏医生
可以，但不建议你等，如果你没有条件住院，可以再打三周苄星青霉素。
患者
我20年是二次感染，不知道为什么又复发了。
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彭智鹏医生
复发的原因可能与脑脊液里有神经梅毒有关。
患者
我第一次是10年至13年治疗的梅毒，不知道为什么20年又复发了。
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彭智鹏医生
复发可能与之前未治疗的神经梅毒有关。
患者
那我第一次治疗的时候脑脊液里就有神经梅毒吗？
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彭智鹏医生
没有腰穿无法确定，只有通过腰穿检查才能确定。
患者
如果我不做腰穿，直接打针行吗？
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彭智鹏医生
不可以，打针是当复燃来治疗，目前还不清楚是什么原因，只有你没有条件住院才选择打针。
患者
我真心没有住院的条件。
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彭智鹏医生
如果你没有条件住院，可以先按照复发治疗，治疗到什么结果，保持多长时间以后我才能为自己排除没有感染神经梅毒。
患者
我22年8月，23年11月，24年9月，20年3月份治疗，一共加起来就是6年时间了。
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彭智鹏医生
如果一直再检查两年下去，结果一直在1比2或者1比4等值，就考虑没有复发。
患者
那我就保守在检查两年及以上，算上20年三月份治疗，一共加起来就是6年时间了。
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彭智鹏医生
是的，到2026年如果数值一直在1比2或者1比4那应该就可以确定没有复发了。
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